乳腺腺病一般治療
乳腺腺病西醫(yī)治療
一、手術(shù)治療：
在擬行手術(shù)治療以前，應(yīng)盡可能取得較準(zhǔn)確的臨床或病理診斷。如果是明顯的良性腫物，或良性腫瘤可能性大時，可以直接進(jìn)行手術(shù)切除并行組織學(xué)檢查，而對惡性傾向較大的腫物不宜行門診切檢，應(yīng)行術(shù)中快速病理檢查。
1、適應(yīng)人群：
當(dāng)藥物治療療效不明顯，或臨床上不易與乳腺癌相鑒別時，可采用手術(shù)治療。
2、操作：
手術(shù)以腫塊局部切除為主，腫塊較多者可行經(jīng)皮下乳腺全切術(shù)。
3、注意事項(xiàng)：中應(yīng)做冰凍切片，以明確診斷。避免誤診而行不應(yīng)做的乳腺癌根治術(shù)。
二、藥物治療
1、碘制劑治療：
常用5%碘化鉀溶液10ml，3次/d，口服，或復(fù)方碘溶液(每10ml內(nèi)含碘0.5g、碘化鉀1g)0.1～0.5ml(3～5滴)，3次/d，口服。
2、維生素藥物：
維生素藥物具有保護(hù)肝臟作用，可改善肝功能，從而加強(qiáng)肝臟對雌激素的滅活作用，調(diào)節(jié)性激素代謝。同時還能改善自主神經(jīng)功能，達(dá)到治療本病的目的。
(1)維生素A：
作用原理：
可促進(jìn)無活性的過氧雄稀酮及孕稀酮轉(zhuǎn)變成有活性雄稀酮和孕酮，后兩者有拮抗雌激素作用。
用法：
常用量為每次2萬～5萬U，3次/d，口服。每次月經(jīng)結(jié)束后連用2周。
不良反應(yīng)：
如大劑量久服，可引起食欲不振、腹瀉、四肢疼痛、肝臟增大、嗜睡、嘔吐等不良反應(yīng)。
(2)維生素E：
作用原理：
是一種抗氧化劑，可抑制細(xì)胞間變，調(diào)節(jié)卵巢功能，使血清黃體酮/雌二醇比值上升，使成熟卵泡增多，黃體細(xì)胞增大，并抑制孕酮氧化，增加了孕酮的作用，從而糾正內(nèi)分泌紊亂。
用法：
常用量為每次100mg，3次/d，口服，連用3個月。
(3)維生素B6：
作用原理：
主要參與蛋白質(zhì)及氨基酸的代謝。維生素B6缺乏者可引起經(jīng)前緊張，雌激素過剩。本藥對調(diào)節(jié)性激素平衡有一定作用。
用法：
每次20mg，3次/d，口服。
3、激素治療：
一般不主張常規(guī)使用，因應(yīng)用不當(dāng)致體內(nèi)激素紊亂，只有其他療法無效時，或患者疼痛癥狀較重時，才可慎重使用。
(1)雄激素療法：
①甲睪酮(甲基睪丸素)：
用法：
每次5mg，2～3次/d，口服。每月總劑量不應(yīng)超過300mg。
不良反應(yīng)：
長期應(yīng)用可引起女性患者男性化等不良反應(yīng)。
②丙酸睪酮：
用法：
每天25mg，肌內(nèi)注射，共3～4天。
不良反應(yīng)：
如超量或長期應(yīng)用，也可引起與甲睪酮相同的不良反應(yīng)。
(2)他莫昔芬(三苯氧胺)：
用法：
癥狀較重的患者，采用持續(xù)給藥，每次10mg，2次/d，口服。對一般患者采用周期性給藥，在月經(jīng)后2～5天開始口服他莫昔芬，共用藥15～20天。
不良反應(yīng)：
停藥后有一定的復(fù)發(fā)率。服藥時間較長的病人，停藥后復(fù)發(fā)率減少，復(fù)發(fā)時間也較晚。
(3)溴隱亭：
用法：
①連續(xù)性給藥：
即從月經(jīng)來潮后第5天開始給藥，到月經(jīng)來潮時停止，連續(xù)停藥4天。從小劑量開始;第1周前3天1次服1.25mg，2次/d，后4天改為3次/d;第2周前3天，1次用2.5mg，2次/d，后4天均為3次/d，每次服2.5mg;以后一直維持此劑量不變。
②周期性給藥：
即月經(jīng)來潮后的第11～13天，每天用藥1.25mg;第14天至下次月經(jīng)來潮時服用1.25mg，2次/d。用藥時間不超過6個月。
乳腺腺病辨證論治
乳腺腺病中醫(yī)治療
一、中藥治療
1、全身治療：
(1)治療原理：
采用疏肝理氣、化瘀散結(jié)的方法。
(2)藥物：
可用中成藥乳癖消片、乳疾寧片、乳康片、乳結(jié)消顆粒等藥內(nèi)服。
(3)劑量：
柴胡9g、制香附9g、當(dāng)歸12g、赤白芍(各)12g、青陳皮(各)6g、全瓜蔞15g、桃仁12g、生牡蠣30g、澤蘭12g、生甘草3g。若腫塊痛甚者加炙乳沒藥(各)4.5g、延胡9g、腫塊質(zhì)堅(jiān)加三棱9g、莪術(shù)12g、海藻12g、月經(jīng)量少加益母草5g、丹參12g、月經(jīng)提前加黃精12g、女貞子12g。煎服。
2、局部治療：
還可選用乳結(jié)消貼膏及藥物胸罩外用。特別是乳塊消貼膏對乳癖(乳腺囊生增生病)具有良好的治療作用，臨床上取得較好療效。
該藥能減輕或消除乳房腫塊，緩解或消除乳房腫塊疼痛，改善臨床癥狀，尤其是對乳房腫塊疼痛減輕的起效時間快，對心、肝、腎、及造血系統(tǒng)近期之內(nèi)無明顯損害，使用安全。
二、針灸治療：
1、穴位：
取腎俞、乳根、足三里、膻中為主穴。腎陰虛者加腰陽穴;痰凝者加豐隆;性情急躁、失眠、月經(jīng)不調(diào)者加三陰交。
2、治療方法：
次選主穴2～3個，配穴1～2個，左右交替選穴，1次/d，或隔天1次，3個月為1個療程。
