尿床一般治療
一、治療：
1.一般治療
不要責(zé)難和打罵兒童，應(yīng)給予鼓勵(lì)，使患兒有治好遺尿的決心。父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛(ài)護(hù)。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。
2.藥物治療
①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續(xù)3～4個(gè)月。如停藥后復(fù)發(fā)，可再給藥。
②副交感神經(jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin，即ditropan，尿多靈）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。
③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。
3.膀胱訓(xùn)練
在日間囑患兒盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，逐漸由每1/2～1小時(shí)1次延長(zhǎng)至3～4小時(shí)1次，以擴(kuò)大膀胱容量。
四、條件反射訓(xùn)練
用一套遺尿的警報(bào)裝置，訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時(shí)，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿， 如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1～2個(gè)月的訓(xùn)練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
尿床辨證論治
一、中藥治療：
1、脾肺氣虛
證候：遺尿，尿頻而量不多，面色不華，形體消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盜汗，舌 淡，脈緩。
主方：補(bǔ)中益氣湯合縮全丸加減。
加減：若患兒熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，蓮芯3g。
2、下元虛寒
證候：睡中遺尿，一夜可發(fā)生1=2次后更多，多在夜間一定的時(shí)間，而且往往在夢(mèng)中排尿 ，患兒面色白光白，惡寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)而頻數(shù)，舌質(zhì)淡，脈沉遲無(wú)力。
治法：溫腎固澀。
主方：桑螵蛸散和鞏堤丸加減。
加減：小便清長(zhǎng)，惡寒肢冷加附子3g。
3、肝經(jīng)郁熱
證候：遺尿，小便黃燥，性情急躁，兼見(jiàn)手足心灼熱，唇紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。
主方：龍膽瀉肝湯加減。
加減：若見(jiàn)有舌光無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)之陰虛明顯者，加大熟地10g，萸肉10g，麥冬10g ，淮山藥10g。
二、偏方
①丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上，每夜一貼，使用方便，藥店有售，容易購(gòu)買(mǎi)，是一種簡(jiǎn)單易行價(jià)廉物美的敷臍藥兜。
②麻黃3～10克，水煎服，曾有報(bào)導(dǎo)，短期效果尚可，不宜久服。
③補(bǔ)骨脂10克粉碎后炒雞蛋，連吃10天，中藥補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫脾，主治腎陽(yáng)不足引起的尿頻、遺尿，藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，于活動(dòng)前3日停止內(nèi)服。治療時(shí)間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。
④熟白果每日5～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。
