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白內障(白內障 )

別名:
老年性白內障,年齡相關性白內障
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%(外科手術治療)
多發人群:
兒童、老年人
發病部位:
典型癥狀:
視力障礙 瞳孔變白 眼壓升高
并發癥:
青光眼 玻璃體積血 黃斑囊樣水腫 脈絡膜脫離
是否醫保:
掛號科室:
眼科 老年科
治療方法:
藥物治療、手術治療

白內障治療?

白內障藥物治療

白內障藥物治療沒有確切的效果,目前國內外都處于探索研究階段,一些早期白內障,用藥以后病惰可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結 果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用藥后視力和晶狀體混濁 程度都未改善。近成熟期的白內障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。

白內障手術治療

  1、白內障超聲乳化術:

為近年來國內外開展的新型白內障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波 將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低于0.3、晶狀體混濁在 未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。

  2.白內障囊外摘除術:

與老式的囊外摘除術不同,它需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

  3.白內障囊內摘除術:

是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口,因手術時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。

白內障其他療法

預后:

  1、思想上要重視,

不要認為手術后就萬事大吉,應加強觀察,注意術眼有無疼痛,人工晶狀體位置有無偏斜或脫位,眼前節有無炎癥滲出,虹膜及瞳孔是否發生粘連等。術后每周去醫院檢查1次,包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫囑,定期復查。

  2.術后3個月應避免劇烈運動,

尤其是低頭動作,避免過度勞累,防止感冒

  3.術后1個月內每日數次清用激素及抗生素眼藥,

并且遵醫囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥,以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者,應注意眼壓情況,避免產生激素性青光眼

  4.保持大便通暢,

少吃刺激性食物,忌煙酒,多吃水果及蔬菜。

  5.術后3個月應到醫院常規檢查,

并作屈光檢查,有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學習。

白內障辨證論治

  1.肝腎陰虛

  治法:滋補肝腎。

  方藥:杞菊地黃丸(《醫級》)加減。枸杞子10g,菊花10g,熟地15g,山萸肉10g,澤瀉10g,茯苓10g,菟絲子10g,當歸10g,白芍10g,楮實子10g。陰虛有熱,加知母、黃柏以滋陰清熱;腰膝痠軟,加杜仲、桑寄生以益精補腎,強壯腰膝。

  2.脾腎陽虛

  治法:溫補脾腎。

  方藥:明目大補湯(《審視瑤函》)加減,生熟地各15g,白術9g,茯苓15g,黨參9g,白芍9g,甘草6g,當歸9g,黃芪15g,制附子6g,肉桂6g。脾虛濕停,大便溏薄,去當歸,加薏苡仁、扁豆健脾滲濕;四未發涼,改肉桂為桂枝,并加細辛以辛溫通陽;完谷不化,納差者,加焦三仙以開胃化食。

  3.氣血不足

  治法:益氣補血。

  方藥:益氣聰明湯(《東垣試效方》)加減。黃芪15g,黨參9g,葛根15g,蔓荊子9g,炙甘草6g,當歸9g,拘杞子15g。心虛驚悸,頭暈少寐,加五味子、遠志、茯神以養心寧神;若納滯無味,加枳殼、焦三仙以利氣和胃。

  4.肝熱上擾

  治法:清熱平肝。

  方藥:石決明散加減。石決明12g,草決明12g,赤芍12g,青葙子12g,木賊12g,荊芥12g,麥冬12g,梔子9g,羌活9g,大黃6g。肝火不盛或脾胃不實者,酌去大黃、梔子;無外邪者,去荊芥,羌活;頭痛目澀,生眵流淚,加蔓荊予、菊花、白芷以祛風止淚,清利頭目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理氣。

  5.陰虛挾濕熱

  治法:滋陰清熱,寬中利濕。

  方藥:甘露飲(《閻氏小兒方論》)加減。生熟地各15g,麥冬9g,枳殼9g,甘草6g,茵陳15g,枇杷葉9g,石斛9g,黃芩9g。若濕熱重,酌去生熟地,加茯苓、厚樸、黃連等健脾清熱利濕;若陰虛重,加拘杞子、菟絲予以滋陰補腎。

白內障中醫驗方

  1)復明片:

口服每次5片,每日3次。本方滋補肝腎,益精明目。適用于肝腎陰虛之內障患者。

  2)障眼明片:

口服每次4片,每日3次,本方補益肝腎、健脾和中,升陽利竅、退翳明目,適用本病肝腎陰虛、脾胃虛弱證。

  3)石斛夜光丸:

口服每次1丸,每日2次。本方滋補肝腎,清熱明目,用于本病肝腎兩虧,陰虛火旺證。

  4)明目地黃丸:

口服每次6g,每日2次,本方滋陰清熱,平肝明目,用于本病陰虛肝熱,風火上攻證。

白內障其他

  1、點藥療法:

中藥經提煉加工制成眼藥水,據臨床觀察療效較好,具有廣闊的發展前景。

  (1)昆布眼藥水:

由昆布醇提取,配成0.1%劑量,同時配合三維眼藥水(由維生素B10.02g,B20.002g、C0.1g加蒸餾水100ml)滴眼,治療本癥100例199只眼,在3個月的療程中,視力改善的達62.3%。

  (2)麝珠明目散:

由麝香、冰片、珍珠及多種軟堅散結藥物的復方制劑,由福州盧銳明眼藥廠生產。

  (3)珍珠明目滴眼液:

由珍珠、冰片精制而成,用以治療本癥250只眼,通過3個月的治療,顯效60眼,有效115眼,總有效率70%。

  2、針灸療法:

可針灸并用,選用補法。選穴:光明、太陽、睛明、攢竹、絲竹空、承位、三陰交,每次4~6穴。著肝腎虧虛加太 沖、腎俞、百會、太溪、神闕以滋補肝腎;若脾胃虛弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以補益脾胃、益氣養血;若肝熱上擾,加膽俞、風池、陽白以清肝瀉熱;若陰虛 濕熱加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、陰陵泉以養陰清熱除濕。

  3、電離子導入法:

采用直流感應電,將珍珠明目滴眼液導入眼內。由于珍珠明目液內陰陽離子均存在,所以每次導人時,正負極交替使用,電流強度0.5~1.5mA,時間30分鐘,隔日1次,以5次為1療程。

白內障相關醫生

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  • 于志臻,主任醫師
    于志臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病: 老年病、內科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病: 擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病: 熟悉心內科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方面學有所長,并在老年冠心病、復雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經驗。

  • 張力軍,主任醫師
    張力軍 主任醫師
    未開通
    哈爾濱市第二醫院 老年科

    擅長疾病: 治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

白內障相關醫院

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