虹膜睫狀體炎一般治療
一、虹膜睫狀體炎西醫(yī)治療
給藥方法
有口服藥，滴眼劑或結(jié)膜下注射等方式：口服藥開始時(shí)要給足量，以便迅速控制炎癥，最后用最小最維持到炎癥活動(dòng)完全消退為主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小時(shí)點(diǎn)一次，恢復(fù)期減少。有時(shí)亦可球結(jié)膜下注射即可。
對(duì)全葡萄膜炎或脈絡(luò)膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml與結(jié)膜下或眼球筋膜下注射，或結(jié)合全身給藥，病重者氫化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg靜脈滴注每日一次，這樣足量可以到達(dá)眼內(nèi)組織。
1、非激素性消炎劑：
水楊酸鈉保泰松及消炎痛有鎮(zhèn)痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎時(shí)前房中前列腺素的增高，以達(dá)到抗炎或降壓的作用，常用的阿斯匹林0.5g，每日3次，消炎痛25mg，每日三次。
2、抗生素：
若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應(yīng)用廣譜抗生素。
3、免疫治療：
對(duì)嚴(yán)重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素?zé)o效時(shí)可考慮使用免疫抑制劑或免疫增強(qiáng)劑。以調(diào)整異常的免疫功能，常用的免疫抑制劑有：
?、怒h(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)：
可以單獨(dú)使用或配合類固醇治療，常用口服量50～100mg，每日二次分服，連服2周為一療程。靜脈注射將100～200mg溶于20ml的生理鹵水中，每日或隔日一次。應(yīng)檢查血象，防止副作用發(fā)作。
?、埔译p嗎啉(AT-1727)，
每次0.4g，每日三次，連服2～3周，停 虹膜睫狀體炎 藥1周，再用1～2個(gè)療程。
⑶痛可寧
(chlocambucil,Leukeuan，苯丁酸氨芥)：一般開始每日2mg，加重每日2～10mg，最大劑量每日不能超過(guò)20mg。
常用的免疫增強(qiáng)劑有左旋咪唑，用于免疫功能低下者。
4、熱敷或短波療法：
擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)炎癥吸收。
5、對(duì)癥治療
?、艑?duì)繼發(fā)青光眼者可口服醋氨酰胺使眼壓下降。
?、茖?duì)虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
?、菍?duì)虹膜周邊粘連引起繼發(fā)青光眼者可行虹膜周邊切除。
⑷對(duì)并發(fā)白內(nèi)障者可在炎癥控制下行白內(nèi)障摘除術(shù)。
虹膜睫狀體炎辨證論治
二、虹膜睫狀體炎中醫(yī)治療
本病中醫(yī)稱為瞳神剿、癥，辨癥治療效果較好，可采用中西醫(yī)結(jié)合。
(1)肝經(jīng)風(fēng)熱：
眼痛、頭痛、畏光流淚，抱輪紅赤，睫狀壓痛，角膜后壁沉著物，房水混濁，或口干，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。
治法：疏肝散風(fēng)清熱。
方藥：見匐行性角膜炎?；佳鄢嗤瓷?，選加生地、丹皮、丹參、茺蔚子。
(2)肝膽火熾：
瞳神甚小，珠痛拒按，痛連眉梭，房水混濁，兼口苦咽干;煩躁易怒，舌虹苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清瀉肝膽。
方藥：見單皰病毒性角膜炎。 可加丹皮、赤芍等。
(3)風(fēng)濕夾熱：
眼部癥狀加頭重胸悶，肢節(jié)酸痛，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。
治法：祛風(fēng)除濕清熱。
方藥：防風(fēng)、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防已、黃連各10克，黃柏、知母、黃芩、梔于各12克，生地15克，寒水石45克，生甘草6克。
(4)虛火上炎：
病之后期巳成慢性，紅赤較輕或不紅而時(shí)痛，瞳神干缺，眼內(nèi)干澀不舒，兼見虛煩不眠，手足心熱，舌燥咽干，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰降火，清肝明目。
方藥：知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各12克，熟地20克，丹皮10克，丹參20克，決明子15克。
