化膿性腮腺炎一般治療
化膿性腮腺炎西醫治療
1、針對發病原因
糾正機體脫水及電解質紊亂,維持體液平衡。必要時輸入復方氨基酸等以提高肌體抵抗力。
2、選用有效抗生素
應用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽性球菌的抗生素,并從腮腺導管口取膿性分泌無作細菌培養及藥敏實驗,選用最敏感的抗生素。
3、其他保守治療
炎癥早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散,引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。溫熱的硼酸、碳酸氫納溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。
4、切開引流
以發展至花農時,必須切開引流。其特征是:局部有明顯的凹陷性水腫,局部有跳痛并有局限性壓痛點,穿刺躊躇膿液;腮腺導管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。切開引流的方法:局部侵潤麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口,皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜液積聚于筋膜下者,即可得到引流。如無膿液溢出,可用彎血管鉗插入腮腺實質的膿腔中引流膿液。因常為多發性膿腫,應注意向不同方向分離,分開各個腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條,以后每天用生理鹽水沖洗,更換引流條。
炎癥初期即漿液性炎癥期,可采用抗生素治療,如青毒素和鏈霉素聯合治療或其他廣譜抗生素治療。局部可用理療,如超短波、紅外線,或中藥外敷。局部含漱,清潔口腔。并飲用酸性食物,促使分泌。如經保守治療,炎癥不能控制,患者有跳疼,局部出現可凹性水腫,或壓迫腮腺組織,腮腺導管有膿液流出。應一方面將此膿液作藥敏培養,另一方面則應作切開引流術。由于腮腺筋膜密,當膿腫形成時,很難捫到波動。
切開引流在局麻下進行,切口在耳屏前方或下頜角后緣,要用大號血管鉗插入腮腺,要分離各個腺小葉的膿腔。切開時要避免損傷面神經。
化膿性腮腺炎辨證論治
化膿性腮腺炎中醫治療
中藥對慢性復發性腮腺炎有一定療效。常用方劑有:復元活血湯、仙方活命飲、甘露消毒丹、五味消毒飲等。