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食管囊腫

  食管囊腫是較少見的食管良性腫物,是胚胎期的殘余組織。因其形態類似良性腫瘤,一般將其列入食管良性腫瘤,其發病率僅次于食管平滑肌瘤居第2位,絕大多數位于食管壁內。可產生壓迫周圍臟器產生相應癥狀。早發現、早手術是治療的惟一方法。

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目錄
1.食管囊腫的發病原因有哪些 2.食管囊腫容易導致什么并發癥 3.食管囊腫有哪些典型癥狀 4.食管囊腫應該如何預防 5.食管囊腫需要做哪些化驗檢查 6.食管囊腫病人的飲食宜忌 7.西醫治療食管囊腫的常規方法

1食管囊腫的發病原因有哪些

  食管囊腫發病原因仍不清楚,有多種假說,多數認為食管囊腫可能源于人胚前腸的異位細胞,并認為是縱隔腸源性囊腫的一種變異。

  食管囊腫是僅次于平滑肌瘤與食管息肉的食管良性腫瘤樣病變。成人中常見的囊腫呈橢圓型,內含黏液或棕色漿液性液體。位于食管壁內的囊腫為擴開的肌纖維所覆蓋,不與肌層或黏膜緊密相連。囊腫一般為5~10cm,但在嬰兒中可見有體積巨大的囊腫。囊內壁最多見的是假復層柱狀上皮,胃黏膜上皮其次,鱗狀上皮最少。偶在壁內發現軟骨。

2食管囊腫容易導致什么并發癥

  食管囊腫患者可以合并有頸椎或胸椎的先天性畸形,其中以半椎體畸形最為多見。據報道,有的食管重復畸形可以通過膈肌與空腸重復畸形溝通或連接。偶爾食管囊腫或重復畸形可以附著于毗鄰的椎管或與椎管溝通,稱之為神經管原腸囊腫。

3食管囊腫有哪些典型癥狀

  食管囊腫的臨床癥狀主要取決于病變的位置、大小、結構、范圍以及囊腫內壁上皮細胞類型,成人與兒童略有差異。具體如下:

  1、兒童食管囊腫:主要臨床癥狀為不同程度的呼吸道癥狀,巨大食管囊腫可以占據一側胸腔的大部而壓迫肺,并使縱隔向健側胸腔移位,病兒可有嚴重的呼吸窘迫。有時,體積小的食管囊腫同樣能引起較為嚴重的氣道梗阻,尤其是位于胸廓入口處及氣管隆突部位的食管囊腫,這種病例需要做緊急處理,如處理不及時或處理不當,病兒很快因呼吸窘迫而死亡。

  食管囊腫造成食管部分梗阻的嬰幼兒,其臨床癥狀往往表現為食管反流。

  2、成人食管囊腫:常無癥狀,如果囊腫逐漸增大并壓迫氣管或支氣管,病人可有氣管梗阻的表現,有的病人同時有食管梗阻癥狀,氣道梗阻的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難及喘息,有的病人表現為發作性窒息及反復的呼吸道感染,食管梗阻表現為吞咽困難、反流、惡心、嘔吐、消瘦和胸痛,劇烈的胸痛多提示囊腫內發生出血,一旦囊腫內發生感染,上述癥狀會加重或其性質發生改變。

4食管囊腫應該如何預防

  食管囊腫暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。在日常生活中,大家應注意保持身心健康,合理飲食,適當運動,提高身體的免疫力,以減少該病發生的幾率。

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5食管囊腫需要做哪些化驗檢查

  食管囊腫主要通過影像學檢查和內鏡加以診斷,具體如下:

  一、影像學檢查 在很多情況下,食管囊腫的診斷非常困難,既使為病人做了多種影像學檢查,最后仍然無法明確診斷。

  1、X線胸片:在嬰幼兒與兒童的X線胸片上,食管囊腫主要表現為縱隔(后縱隔)有塊影或縱隔腫瘤的X線征象,若病兒有食管囊腫的臨床表現,有時診斷比較容易,但由于這類病變往往靠近脊柱,要考慮到后縱隔神經源性腫瘤(神經鞘瘤、成神經細胞瘤及神經纖維瘤)。

  2、食管X線鋇餐造影檢查:體積較小的壁內型食管囊腫在做食管X線鋇餐造影檢查時,常有較為典型的X線征象:食管前壁的囊腫影像表現為局部食管壁有圓形或卵圓形的充盈缺損,邊緣光滑,其上,下緣常呈緩行的斜坡狀而非呈銳角,可與食管平滑肌瘤作鑒別診斷;正位食管鋇餐造影片上,食管囊腫陰影的邊緣比較銳利,其表面覆蓋有正常黏膜相或黏膜消失;有時,鋇劑經過病變處時有分流征象,也是診斷食管囊腫的依據之一,病人做食管鋇餐造影時在X線透視下觀察,

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