拉西地平

處方藥醫(yī)保

通用名稱：拉西地平

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980182

生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司

功能主治：拉西地平片：用于治療高血壓。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為拉西地平。

【功能主治】：: 拉西地平片：用于治療高血壓。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。拉西地平片：成人起始劑量4mg（1片），每日1次，在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要3-4周可增加至6mg（1.5片），8mg（2片）一日一次。除非臨床需要更急而超前投藥。肝病患者初始劑量為2mg（0.5片），每日1次。拉西地平分散片： 1、初始劑量為每日一次，每次2mg。每日應(yīng)在同一時(shí)間服用，最好是在早晨。 2、對(duì)于高血壓的治療方案應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及個(gè)體的差異調(diào)整。 3、當(dāng)給予初始劑量后充分的時(shí)間內(nèi)未達(dá)到有效治療效果時(shí)，劑量可增至4mg/次/日，可增至6mg/次/日。實(shí)際上，該劑量調(diào)整時(shí)間相隔不應(yīng)少于3-4周，除非病情較重，需要迅速增加劑量。 4、每日應(yīng)在同一時(shí)間內(nèi)服用本品，最好是在早晨，可與食物或不與食物同服。 5、肝臟損傷：對(duì)于肝損傷的患者無(wú)需調(diào)整劑量。 6、腎臟損傷：因拉西地平不經(jīng)腎臟排泄，因此對(duì)于腎損傷患者無(wú)需調(diào)整劑量。 7、老年患者：無(wú)需調(diào)整劑量。本品可用于長(zhǎng)期治療。

【藥品相互作用】：: 本品為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。具高度選擇性作用于平滑肌的鈣通道，主要擴(kuò)張周圍動(dòng)脈，減少外周阻力，降壓作用強(qiáng)而持久。對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮功能無(wú)明顯影響。并可改善受損肥厚左室的舒張功能，及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。可使腎血流量增加而不影響腎小球?yàn)V過(guò)率，可產(chǎn)生一過(guò)性但不明顯的利尿和促尿鈉排泄作用，因此能防止移植患者出現(xiàn)環(huán)孢素A誘發(fā)的腎臟灌注不足。本品為高度脂溶性，它在脂質(zhì)部分沉積并在清除階段不斷釋放到結(jié)合部位。這一特點(diǎn)使本品明顯不同于其它鈣拮抗藥，其他鈣拮抗藥脂溶性低因而作用時(shí)間短。

【注意事項(xiàng)】：: 拉西地平片： 1、肝功能不全者需減量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加強(qiáng)降血壓作用。 2、本品不經(jīng)腎臟排泄，腎病患者無(wú)需修改劑量。 3、一般不明顯影響的實(shí)驗(yàn)室檢查或血液學(xué)。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報(bào)告。 4、雖然本品不影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮，但理論上鈣拮抗藥影響竇房結(jié)活動(dòng)及心肌儲(chǔ)備，應(yīng)予注意。竇房結(jié)活動(dòng)不正常者尤應(yīng)關(guān)注，有心臟儲(chǔ)備較弱患者亦應(yīng)謹(jǐn)慎。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）尚無(wú)資料證實(shí)本品對(duì)人類妊娠的安全性，孕婦應(yīng)用須權(quán)衡利弊。（2）本品及其代謝物由乳汁排出，應(yīng)用本品最好不授乳或停用本品。（3）本品有引起子宮肌肉松弛的可能性，臨娩婦女應(yīng)慎用。 6、兒童用藥：本品尚無(wú)用于兒童的經(jīng)驗(yàn)。 7、老年用藥：老年人初始劑量為2mg，每日1次，必要時(shí)可增至4mg及6mg，每日1次。可以長(zhǎng)期連續(xù)用藥。 8、藥物過(guò)量：尚無(wú)明確報(bào)道。但逾量可引起低血壓及心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)需用輸液及升壓藥。拉西地平分散片： 1、特異性研究顯示，拉西地平不影響竇房結(jié)的自律性，不會(huì)導(dǎo)致房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。但應(yīng)注意鈣離子拮抗劑理論上對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)活性的影響。因此，竇房結(jié)和房室結(jié)活性異常患者慎用本品。正如報(bào)道的其他二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，拉西地平應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用于先天性或已確認(rèn)的獲得性QT延長(zhǎng)的患者。同時(shí)服用已知可延遲QT間期的藥物，如I型和Ⅲ型心律失常，三環(huán)類抗抑郁劑，某些抗精神病藥物、抗生素（如紅霉素）和某些抗組胺藥（如特非那定）的患者，應(yīng)慎用拉西地平。 2、與其它鈣離子拮抗劑一樣，心臟儲(chǔ)備能力差的患者慎用本品。 3、患有不穩(wěn)定心絞痛的患者服用本品應(yīng)小心，與其它二氫吡啶類鈣離子拮抗劑一樣。 4、新近曾發(fā)生心肌梗死的患者慎用本品。 5、沒(méi)有證據(jù)顯示拉西地平降低糖耐量或改變糖尿病的控制。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）尚無(wú)拉西地平用于孕婦的安全性數(shù)據(jù)。（2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示拉西地平?jīng)]有致畸性和對(duì)生長(zhǎng)的損害（參見(jiàn)【藥理毒理】)。（3）動(dòng)物乳汁分泌實(shí)驗(yàn)表明，拉西地平（或其代謝物）可泌入乳汁。（4）妊娠和哺乳期間，需要對(duì)患者權(quán)衡利弊后再考慮用藥。(參見(jiàn)【藥理毒理】) （5）應(yīng)考慮本品在孕晚期引起子宮肌肉松弛的可能性。 7、兒童用藥：尚無(wú)兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)。 8、老年用藥：參見(jiàn)【用法用量】。 9、藥物過(guò)量：（1）尚無(wú)服用本品過(guò)量的病例。（2）服用本品過(guò)量最可能發(fā)生的問(wèn)題是外周血管舒張過(guò)度所致低血壓和心動(dòng)過(guò)速。理論上，可能發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。（3）無(wú)特殊解毒方法，通用標(biāo)準(zhǔn)措施為監(jiān)測(cè)心功能，給予適當(dāng)?shù)闹С趾椭委煷胧?/dd>