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卡馬西平膠囊
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通用名稱:卡馬西平膠囊

批準文號:國藥準字H12020833

生產企業: 天津市中央藥業有限公司

功能主治:1、復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】:
本品主要成份為卡馬西平。
【功能主治】:
1、復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。
【用法用量】:
口服給藥。 1、成人常用量: (1)抗驚厥,初始劑量每次100-200mg,每天1-2次,逐漸增加劑量直至最佳療效;維持量根據調整至最低有效量,分次服用;注意個體化,最高量每日不超過1.2g。 (2)鎮痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1-0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4-0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。 (3)尿崩癥,單用時一日0.3-0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2-0.4g,分3次服用。 (4)抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2-0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3-4次服用。每日限量,通常成人限量為1.2g,少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 2、小兒常用量: (1)抗驚厥: ①6歲以前開始每日按體重5mg/kg,每5-7日增加一次用量,達每日10mg/kg,必要時增至20mg/kg,維持量調整到維持血藥濃度8-12μg/kg,常用量一般為按體重10-20mg/kg,約0.25-0.3g,不超過0.4g。 ②6-12歲兒童第一日0.1g,服2次,隔周增加0.1g至出現療效;維持量調整到最小有效量,一般為每日0.4-0.8g,不超過1g,分3-4次服用。 (2)抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2-0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3-4次服用。每日限量,12-15歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g。
【藥品相互作用】:
本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥、抗癲癇、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產生這些作用的機制可能分別為: 1、使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發生和擴散。 2、抑制T-型鈣通道。 3、增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。 4、促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。
【注意事項】:
1、與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。 2、用藥期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2-3年),尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定。 3、一般疼痛不要用本品。 4、糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。 5、癲癇患者不能突然撤藥。 6、已用其他抗癲癇藥的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血藥濃度下降。 7、下列情況應停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現。 8、用于特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥。 9、飯后服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足。 10、下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿潴留,腎病。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血藥濃度60%,哺乳期婦女不宜應用。 12、兒童用藥:本品可用于各年齡段兒童,具體參考用法用量。 13、老年患者:用藥老年患者對本品敏感者多,常可引起認知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩,也可引起再障。 14、藥物過量: (1)可出現肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。 (2)治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等,嚴重中毒并有腎功能衰竭時可透析。小兒嚴重中毒時可換血,并需繼續觀察呼吸、循環、泌尿功能數日。根據臨床情況,采取相應措施。
【不良反應】:
有房室傳導阻滯、血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者禁用。

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