氯沙坦鉀

處方藥醫(yī)保

通用名稱：氯沙坦鉀

批準文號：國藥準字H20064940

生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司

功能主治：本品用于治療原發(fā)性高血壓。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為氯沙坦鉀。

【功能主治】：: 本品用于治療原發(fā)性高血壓。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、本品可同其他抗高血壓藥物一起使用。 2、本品可與或不與食物同時服用。 3、對大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達到最大降壓效果。在部分病人中，劑量增加到每天一次100mg可產(chǎn)生進一步的降壓作用。 4、對血管容量不足的病人（例如應用大劑量利尿劑治療的病人），可考慮采用每天一次25mg的起始劑量（見注意事項）。 5、對老年病人或腎損害病人包括透析的病人，不必調(diào)整起始劑量。 6、對有肝功能損害病史的病人應考慮使用較低劑量（見注意事項）。

【藥品相互作用】：: 1、血管緊張素II是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的主要活性物質(zhì)，為強效的血管收縮劑，在高血壓的病理生理過程中起主要作用。血管緊張素II在多種組織內(nèi)與AT1受體結(jié)合（如血管平滑肌、腎上腺、腎臟和心臟），產(chǎn)生包括血管收縮和醛固酮釋放在內(nèi)的多種重要的生物學效應。同時，它還能夠刺激平滑肌細胞增殖。已證實另一種血管緊張素II受體亞型為AT2，但它對于心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)態(tài)的作用尚不明確。 2、氯沙坦為合成的、強效口服活性藥物。結(jié)合試驗和藥理學生物檢測證明它能與AT1受體選擇性結(jié)合。體內(nèi)外研究表明：氯沙坦及其具有藥理活性的羧酸代謝產(chǎn)物（E-3174）可以阻斷任何來源或任何途徑合成的血管緊張素II所產(chǎn)生的相應的生理作用。與其他肽類的血管緊張素II拮抗劑相比，氯沙坦無激動作用。 3、氯沙坦可選擇性地作用于AT1受體，不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能，也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（激肽酶II）。所以，與阻斷AT1受體無直接關系的作用如緩激肽介導的效應或水腫（氯沙坦1.7%，安慰劑1.9%）與氯沙坦無關。

【注意事項】：: 1、過敏反應：血腫性水腫。 2、低血壓及電解質(zhì)/體液平衡失調(diào)：血容量不足的患者（例如應用大劑量利尿藥治療的患者），可發(fā)生癥狀性低血壓。在使用本品治療前應該先糾正這些情況，或使用較低的起始劑量。應當注意，在腎肝功能不全，伴或不伴有糖尿病的患者中常見電解質(zhì)平衡失衡。在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中進行臨床研究，氯沙坦鉀治療組高鉀血癥的發(fā)生率較安慰劑組高；然而，幾乎沒有患者因高鉀血癥中斷治療。 3、肝功能損害：藥代動力學資料表明，肝硬化患者氯沙坦的血漿濃度明顯增加，故對有肝功能損害病史的的患者應該考慮使用較低劑量。 4、腎功能損害：由于抑制了腎素－血管緊張素系統(tǒng)，已有關于敏感個體出現(xiàn)包括腎衰在內(nèi)的腎功能的變化的報導。停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復。對于腎功能依賴于腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)活性的患者（如嚴重的充血性心力衰竭患者），應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療可引起少尿和/或進行性氮血癥以及（罕有）急性腎功能衰竭和/或死亡。使用氯沙坦治療也有類似報道。對于雙側(cè)腎動脈狹窄或只有單側(cè)腎臟而腎動脈狹窄的患者，影響腎素－血管緊張素系統(tǒng)的其他藥物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有類似的報導。停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復。