馬來酸噻嗎洛爾

處方藥醫保

通用名稱：馬來酸噻嗎洛爾

批準文號：國藥準字H12020061

生產企業：天津力生制藥股份有限公司

功能主治：馬來酸噻嗎洛爾片：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為馬來酸噻嗎洛爾。

【功能主治】：: 馬來酸噻嗎洛爾片：

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。馬來酸噻嗎洛爾片： 1、高血壓：開始劑量一次2.5mg至5mg，一日2至3根據心率及血壓變化可增減量。維持量通常為20mg至40mg。最大量可為60mg一日。增加藥物的間期應該至少為7天。可與噻嗪類或其他抗高血壓藥物合用，在此伴隨治療初期應密切觀察。 2、心肌梗死：2.5mg—次，一日2次開始，可漸增至每日總量20mg。 3、偏頭痛：l0mg一次，一日2次。根據臨床反應及耐受性可漸增至一日總量30mg，或減至10mg日。6至8周無效則應停用。馬來酸噻嗎洛爾滴眼液： 1、滴眼，一次1滴，一日1-2次，如眼壓已控制，可改為一日1次。 2、如原用其他藥物，在改用本品治療時，原藥物不宜突然停用，應自滴用本品的第二天起逐漸停用。

【藥品相互作用】：: 馬來酸噻嗎洛爾片：本品為β腎上腺能受體拮抗劑，無抑制心肌作用和內源擬交感活性。臨床藥理研究證實β受體拮抗劑可改變靜息心率及對體位改變時心率的反應，抑制異丙腎上腺素引起的心動過速，改變對瓦爾薩瓦爾試驗的反應，減少活動時心率和血壓的變化。并降低β受體激動劑所致的正性變力、正性變時、支氣管及血管擴張作用。此降低作用的程度與交感緊張性及其在受體部位的濃度成正比。還可降低健康人及心臟病病人的心排血量。對于有嚴重心肌損害的病人β阻滯劑可降低交感神經系統維持必要心功能所產生的興奮作用。其作用于支氣管及細支氣管可引起氣道阻力增加。此作用對于哮喘及其他有支氣管痙攣情況的病人具有潛在危險性。馬來酸噻嗎洛爾滴眼液：馬來酸噻嗎洛爾是一種非選擇性β-腎上腺能受體阻滯劑，沒有明顯的內源性擬交感活性和局麻作用，對心肌無直接抑制作用。本品為馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，對高眼壓患者和正常人均有降低眼內壓作用。其降低眼內壓的確切機理尚不清楚，眼壓描記和房水熒光光度研究提示本品的降眼壓作用與減少房水生成有關。

【注意事項】：: 馬來酸噻嗎洛爾片： 1、交感神經興奮對于加強心功能降低病人的循環是必要的，而β阻滯劑可抑制此作用而引起心功能惡化。（1）對于經常予洋地黃及利尿劑治療且心功能易代償的心功能不全病人，在必要的時候可以使用本藥。但應注意洋地黃藥物及本品均能延遲房室傳導。如心功能不全持續則應停用本品。（2）在某些情況可引起心功能不全，故服用本品的病人在初發心功能不全癥狀時，應先給洋地黃和利尿劑，且被密切觀察。如心功能不全持續，應予足夠的洋地黃及利尿劑等治療，并停用本品。 2、突然停藥可引起缺血性心臟病的惡化，如心絞痛惡化及發生心肌梗死。故停藥需要1至2周的逐漸減量過程，且需密切觀測病人。如心絞痛加重或急性冠狀動脈供血不足加重，應迅速重新調整劑量，且應給予不穩定心絞痛的相應治療措施。病人應被警告在無醫生的建議下不能擅自停藥。 3、中度慢性阻塞性肺病（如慢性支氣管炎，肺氣腫），支氣管痙攣或有支氣管痙攣病史的病人通常不接受本品治療。但如必要，則應在密切檢測下慎用。 4、是否有必要在較大規模的外科手術前停用β阻滯劑是有爭論性的。β阻滯劑可削弱心臟對β腎上腺能介導的反射性刺激所發生反應的能力。一些接受β阻滯劑的病人在麻醉中出現嚴重低血壓。也有心臟復蘇及維持心率困難的報道。由于上述原因一些權威人士建議在某些手術前應逐步停用β阻滯劑。 5、自發性低血糖或接受胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病病人（尤其是不穩定糖尿病〕應慎用本品。因為β阻滯劑可掩蓋急性低血糖的癥狀及體征。 6、本品可掩蓋甲狀腺功能亢進的一些臨床體征（如心動過速）。懷疑為甲狀腺毒癥的病人應避免突然停藥。 7、因本品在肝臟代謝及由腎臟排除體外，故有肝臟及腎功能不全的病人應減量。尤其對有明顯腎功能衰竭的病人，用藥劑量應更應謹慎。 8、由于β阻滯劑可影響血壓及心率，故有心腦血管供血不足的病人應慎用。如發現有腦血管血流量降低的癥狀或體征出現，應考慮停用本品。馬來酸噻嗎洛爾滴眼液： 1、當出現呼吸急促、脈搏明顯減慢、過敏等癥狀時，請立即停止使用本品。 2、使用中若出現腦供血不足癥狀立即停藥。 3、心功能損害者，使用本品時應避免服用鈣離子拮抗劑。 4、對無心衰史的患者，如出現心衰癥狀應立即停藥。 5、正在服用兒茶酚胺耗竭藥（如利血平）者，使用本品時應嚴密觀察。 6、冠狀動脈疾患、糖尿病、甲狀腺功能亢進和重癥肌無力患者，用本品滴眼時需遵醫囑。 7、本品慎用于自發性低血糖患者及接受胰島素或口服降糖藥治療的患者，因β受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀。 8、本品不宜單獨用于治療閉角型青光眼。 9、與其他滴眼液聯合使用時，請間隔10分鐘以上。 10、定期復查眼壓，根據眼壓變化調整用藥方案。 11、用前應搖勻，避免容器尖端接觸眼睛，防止滴眼液污染。 12、運動員慎用。

【不良反應】：: 馬來酸噻嗎洛爾片：有下列情況患者禁用： 1、支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史。 2、嚴重慢性阻塞性肺病。 3、竇性心動過緩。 4、二至三度勇室傳導阻滯。 5、難治性心功能不全。 6、心源性休克。 7、對本品過敏者。馬來酸噻嗎洛爾滴眼液： 1、支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者，嚴重慢性阻塞性肺部疾病。 2、竇性心動過緩，Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯，明顯心衰，心源性休克。 3、對本品過敏者。