醋酸甲羥孕酮

處方藥醫(yī)保

通用名稱：醋酸甲羥孕酮

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H33020714

生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治：醋酸甲羥孕酮片/醋酸甲羥孕酮分散片：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為醋酸甲羥孕酮。

【功能主治】：: 醋酸甲羥孕酮片/醋酸甲羥孕酮分散片：

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。醋酸甲羥孕酮片：口服。本品需在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、功能性閉經(jīng)：一日4-8mg，連服5-10天。 2、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌及腎癌等激素依賴性腫瘤：一般一次100mg，一日3次，每日100-500mg；或一次口服500mg，每日1-2次，作為肌內(nèi)注射后的維持量。 3、乳腺癌：推薦每日500-1500mg，甚至每日高達(dá)2g（大劑量可分成每天2-3次用藥）。醋酸甲羥孕酮分散片： 1、口服。 2、本品須在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 3、乳腺癌：推薦每日500-2500mg，甚至每日高達(dá)2g（大劑量可分成每天2-3次服用）。 4、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌及腎癌等激素依賴性腫瘤：每日100-500mg。一般一次100mg，一日三次；或一次口服500mg，每日一次。

【藥品相互作用】：: 1、醋酸甲羥孕酮片為作用較強(qiáng)的孕激素，口服或注射有效。皮下注射時(shí)，其孕激素活性為黃體酮的20-30倍；口服時(shí)為炔孕酮的10-15倍，口服或注射后在體內(nèi)適量內(nèi)源性雌激素對子宮內(nèi)膜作用的基礎(chǔ)上，可將增生子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，為受精卵植入作準(zhǔn)備。本藥也有抗雌激素作用，但不對抗雌激素對脂蛋白的良性作用，亦無明顯雄激素效應(yīng)，最接近天然的孕酮。 2、本藥能增加宮頸粘液稠度，也可通過對下丘腦的負(fù)反饋，抑制腺垂體促黃體生成素的釋放，使卵泡不能發(fā)育成熟，抑制卵泡排卵，故有避孕作用，當(dāng)血中本藥濃度超過0.1mg/ml時(shí)，促黃體生成素和雌二醇均受到抑制，導(dǎo)致排卵受阻。 3、本藥抗癌作用可能與抗刺激素作用有關(guān)。大劑量時(shí)可抵消雌激素促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長的效應(yīng)，對敏感細(xì)胞直接具有細(xì)胞毒作用，但對耐藥細(xì)胞無此作用。大劑量時(shí)也可通過增強(qiáng)E2-脫氧酶的活性而降低細(xì)胞內(nèi)雌激素的水平，大劑量時(shí)可使細(xì)胞內(nèi)的雌激素受體不能更新，抵消雌激素促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長的效應(yīng)，對敏感細(xì)胞直接具有細(xì)胞毒性作用。也可通過增強(qiáng)E2脫氧酶的活性而降低細(xì)胞內(nèi)雌激素的水平，誘導(dǎo)肝5α-還原酶而使雄激素不能轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐茸饔茫a(chǎn)生其抗癌效應(yīng)。此外，本藥還可通過對腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种芁H、促腎上腺糖皮質(zhì)激素及其他生長因子的產(chǎn)生。

【注意事項(xiàng)】：: 本品應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專科醫(yī)師監(jiān)督指導(dǎo)下使用，且患者須進(jìn)行定期隨訪。 1、應(yīng)對本品治療期間發(fā)生的意外陰道出血進(jìn)行仔細(xì)檢查，明確診斷。 2、在送檢子宮內(nèi)膜或?qū)m頸組織時(shí)，應(yīng)告知病理學(xué)家（實(shí)驗(yàn)室）患者正在使用本品。 3、本品可能引起一定程度的液體潴留，因此應(yīng)慎用于可能因液體潴留而加重原有疾病的患者。 4、具有臨床抑郁治療史的患者，在接受本品治療時(shí)應(yīng)受到密切監(jiān)測。 5、某些接受本品治療的患者可能出現(xiàn)糖耐量下降。糖尿病患者在使用本品治療時(shí)應(yīng)受到密切觀察。 6、應(yīng)告知醫(yī)生/實(shí)驗(yàn)室本品的應(yīng)用可降低下述內(nèi)分泌指標(biāo)的水平：（1）血漿/尿類固醇（如皮質(zhì)醇、雌激素、孕烷二醇、孕激素、睪酮）。（2）血漿/尿促性腺激素（如LH和FSH）。（3）性激素結(jié)合球蛋白。 7、如果視力突然部分或完全喪失或如果突發(fā)眼球突出、復(fù)視或偏頭痛，在檢查期間不應(yīng)再給藥。如果檢查提示視乳頭水腫或視網(wǎng)膜血管病變，則應(yīng)立即停藥。 8、本品可能會引起類庫欣綜合征。 9、某些接受本品治療的患者可能出現(xiàn)腎上腺功能抑制。本品可降低ACTH和氫化可的松的血液水平。 10、醫(yī)生/實(shí)驗(yàn)室應(yīng)被告知，除了引起在注意事項(xiàng)中列出的內(nèi)分泌指標(biāo)異常外，本品也可以在美替拉酮試驗(yàn)中引起部分腎上腺功能不全。因此，腎上腺皮質(zhì)對于ACTH的反應(yīng)能力應(yīng)在美替拉酮給藥前確定。 11、腎功能衰竭和/或肝功能衰竭的患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。 12、本品含乳糖，因此對于因罕見的遺傳原因所致的半乳糖不耐受患者，拉普乳糖酶缺乏癥患者或葡萄糖半乳糖吸收不良者，應(yīng)避免使用本藥品。 13、絕經(jīng)期前患者應(yīng)用孕激素治療，可能會掩蓋更年期的起始癥狀。 14、孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 15、兒童用藥：不適用于兒童。 16、藥物過量：尚未觀察到急性藥物過量導(dǎo)致的癥狀。口服劑量最高至每天3g時(shí)耐受性良好。藥物過量時(shí)應(yīng)密切觀察，采取對癥和支持治療。