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處方藥 醫保甲類 國產

通用名稱:纈沙坦分散片

批準文號:國藥準字H20090319

生產企業: 山東益健藥業有限公司

功能主治:治療輕,中度原發性高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】:
本品主要成份為纈沙坦。化學名稱:(S)-N-戊酰基-N-{[2’-(1H-5-四唑基)-4-二苯基]-甲基}-纈氨酸。分子式:C24H29N5O3分子量:435.5
【功能主治】:
治療輕,中度原發性高血壓。
【用法用量】:
推薦劑量:本品80mg,每天1次。劑量與種族,年齡、性別無關,可以在進餐時或空腹服用(見吸收)。建議每天同一時間用藥(如早晨)。 用藥2周內達確切降壓效果,4周后達最大療效。降壓效果不滿意時.每日劑量可增加至160mg,或加用利尿劑。 腎功能不全(嚴重腎衰者見禁忌)及非膽管源性,無淤膽的肝功能不全患者無需調整劑量。 纈沙坦可以與其他抗高血壓藥物聯合應用。
【藥品相互作用】:
臨床沒有發現明顯的藥物相互作用,已對以下藥物進行了研究:西米替丁、華法令、呋塞米、地高辛、阿替洛爾,吲哚美辛、雙氫克尿噻、氨氯地平和格列本脲。由于纈沙坦幾乎不經過代謝,臨床沒有發現相關藥物在誘導或抑制細胞色素P450系統方面與之發生相互影響。雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合,但是體外實驗沒有發現它在這一水平與其他血漿蛋白結合藥物(如雙氯芬酸、呋塞米,華法令)發生相互影響。與保鉀利尿劑(如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利)聯合應用時,補鉀或使用含鉀制劑可導致血鉀濃度升高。因此,聯合用藥應格外注意。
【注意事項】:
低鈉和/或血容量不足:極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應用利尿劑),纈沙坦治療開始時,可能出現癥狀性低血壓,應在用藥之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或將利尿劑減量。如果發生低血壓,應該讓患者平臥,必要時靜脈輸注生理鹽水,血壓穩定后恢復纈沙坦治療。 腎動脈狹窄:12例因單側腎動脈狹窄導致的繼發性腎血管性高血壓患者服用纈沙坦4天,沒有引起腎血流動力學、肌酐、尿素氮(BUN)明顯變化。 由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側或雙側腎動脈狹窄患者的BUN和肌酐升高,建議進行監測確保安全。 腎功能不全:腎功能不全患者不需要調整劑量。 肝功能不全:肝功能不全患者不需要調整劑量;輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應超過80mg每日。 纈沙坦主要以原型從膽汁排泄,膽道梗阻患者排泄減少(見藥代動力學),對這類患者使用纈沙坦應特別小心。 與其他抗高血壓藥一樣,服藥患者在駕駛、操作機器時應小心。
【不良反應】:
包括2316名患者的安慰劑對照試驗,全面比較了纈沙坦和安慰劑的副作用。 下表顯示了10個安慰劑對照試驗報告的不良反應發生情況。患者服用纈沙坦10-320mg/日,直至12周。2316名患者中1281人、660人分別服用80mg、160mg。不良反應發生率與劑量及用藥時間無關因此,將各種劑量下發生的不良反應合并統計。不良反應的發生率與性別,年齡、種族無關。所有發生率1%的不良反應均列于下表中(無論是否與所研究的藥物有關)。 表格詳見說明書。 其他發生率低于1%的不良反應有:水腫、無力、失眠、皮疹、性欲降低。這些不良反應是否與纈沙坦治療有因果關系尚不知曉。 產品投入市場后,曾出現一些罕見的報道,包括血管神經性水腫,皮疹,瘙癢及其它超敏反應如血清病,血管炎等過敏性反應。 實驗室研究結果: 罕見情況下,纈沙坦引起血紅蛋白和血球壓積降低。臨床對照試驗發現,纈沙坦治療組血紅蛋白和血球壓積明顯降低(>20%)的分別占0.8%和0.4%。安慰劑組占0.1%。 臨床對照試驗發現中性粒細胞減少見于1.9%纈沙坦治療患者。1.6%ACEI治療患者纈沙坦組血清肌酐,血鉀,總膽紅素顯著升高者分別為0.8%、4.
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:早期(妊娠頭3個月):妊娠種類B:動物實驗表明對胎兒沒有危害。中期和晚期(妊娠第2、第3個3個月):妊娠種類D:有證據表明對人類胎兒有危險,但相對母親獲得的治療益處而言利大于弊。鑒于血管緊張素II拮抗劑的作用機制,不能排除對胎兒的危害。妊娠中,晚期應用直接作用于RAAS的藥物,可以導致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開始出現腎灌注,后者依賴于RAAS系統的發育。因此妊娠中晚期應用纈沙坦,風險增高。與其他直接作用于RAAS的藥物相似,纈沙坦不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發現妊娠,應盡早終止。所有在宮內與藥物接觸過的新生兒應密切觀察,保證足夠的尿量,防止高血鉀。監測血壓,必要時采用適當的治療措施(如再水化),清除藥物。纈沙坦可以從兔的乳汁中排出,目前尚無對哺乳期女性的研究,因此纈沙坦不宜用于哺乳期。兒童用藥:纈沙坦用于兒童的有效性和安全性尚無相關研究,尚無兒童用藥的經驗。老年用藥:盡管服用纈沙坦后.對老年人的全身性影響多于年輕人,但并無任何臨床意義。

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