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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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馬來酸依那普利葉酸片
通用名稱:馬來酸依那普利葉酸片
批準文號:國藥準字H20103783
生產企業: 深圳奧薩制藥有限公司
功能主治:用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預防心腦血管事件的發生尚不明確。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】:
- 本品為復方制劑,其組分是馬來酸依那普利和葉酸的不同劑量組合。
- 【功能主治】:
- 用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預防心腦血管事件的發生尚不明確。
- 【用法用量】:
- 根據血壓控制情況選擇不同規格的馬來酸依那普利葉酸片。通常推薦起始劑量為每日5mg/0.4mg,根據患者的反應調整給藥劑量,或遵醫囑。 肝腎功能異常患者和老年患者酌情減量或遵醫囑。
- 【藥品相互作用】:
- 馬來酸依那普利1.降壓治療:本品與其它降壓藥物同時應用時可發生疊加作用,尤其是同時應用利尿劑。神經節阻滯劑或腎上腺受體阻滯劑與本品合用時,要小心觀察病人的情況。馬來酸依那普利和下列藥物的相互作用沒有臨床意義:呋塞米、地高辛、噻嗎心安、華法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛爾與馬來酸依那普利合用會降低依那普利拉的血清濃度,但無臨床意義。動物實驗中西咪替丁與馬來酸依那普利沒有任何相互作用。2.血清鉀:在臨床試驗中,血清鉀一般都保持在正常范圍內。單獨用本品治療高血壓病人48周后,血清鉀平均升高約1. 2mEq/L。同時應用馬來酸依那普利可以減輕噻嗪類利尿劑引起的血清鉀降低。發生高血鉀的危險因素包括有腎功能不全、糖尿病和同時用保鉀利尿藥(如安體舒通、氨苯喋啶或阿米洛利)、補鉀制劑或含鉀代用食鹽。此時服用馬來酸依那普利可引起血清鉀顯著升高。如認為同時應用上述藥劑是合適的,應慎用,并經常監測血清鉀。3.血清鋰:同其它排鈉藥一樣,馬來酸依那普利可能降低鋰清除率。因此,如同服鋰鹽,應注意監測血清鋰濃度。4.非甾體類抗炎藥:對于一些腎功能不全的病人,血管緊張素轉換酶抑制劑與非甾體類抗炎藥合用時,可能導致腎功能
- 【注意事項】:
- 1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 過敏體質者慎用;3. 腎功能不全患者慎用;4. 定期監測血壓和腎功能;5. 避免與鉀鹽或保鉀利尿劑合用。
- 【不良反應】:
- 馬來酸依那普利 一般情況下馬來酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中,馬來酸依那普利不良反應的總發生率與安慰劑相似,大多數輕微而短暫,不需終止治療。 下列不良反應與應用馬來酸依那普利片有關。 暈眩和頭痛較常見。 2%-3%的病人報告感覺疲乏和虛弱。少于2%的病人報告發生其它不良反應,包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、腎衰和少尿罕見。 過敏/血管神經性水腫 有報道在面部、四肢、唇、舌、聲門和/或喉部發生血管神經性水腫,但罕見(參閱注意事項)。 在臨床對照試驗中或藥物上市后發生的極罕見不良反應有: 心血管系統 心肌梗塞或腦血管意外,可能繼發于高危病人的血壓過低(參閱注意事項)。胸痛;心悸;心律失常;心絞痛;雷諾現象。 消化系統 腸梗阻;胰腺炎;肝功能衰竭;肝炎-肝細胞性或膽汁郁積性;黃疸;腹痛;嘔吐;消化不良;便秘;厭食;胃炎。 神經/精神系統 抑郁;精神錯亂;嗜睡;失眠;神經過敏;感覺異常;眩暈;異常夢。 呼吸系統 肺浸
- 【特殊人群用藥】:
- 孕婦及哺乳期婦女用藥:馬來酸依那普利1.妊娠:妊娠期內不主張使用此藥。如果查明已懷孕,除非它是挽救母親生命所必需的,否則應立即停止使用本品。在妊娠的中三個月和末三個月期間使用血管緊張素轉換酶抑制劑可引起胎兒和新生兒的發病和死亡。在這期間使用血管緊張素轉換酶抑制劑,與胎兒和新生兒的各種損傷(包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥,和/或新生兒的頭顱發育不全)有關。曾出現母體羊水過少(推測為胎兒腎功能降低的表現)并可導致肢體痙攣,顱面畸形和肺發育不良,如果病人使用本品,則應向病人說明其對胎兒的潛在危害。在妊娠前三個月用藥而使子宮接觸這種血管緊張素轉換酶抑制劑,并不會使胚胎和胎兒發生上述的不良反應。那些在妊娠期必須使用血管緊張素轉換酶抑制劑的罕見病例,應進行一系列的超聲檢查來評價羊膜內的情況。如果發現羊水過少,應停止使用本品。病人和醫生都應意識到,當出現羊水過少時,胎兒已遭受到不可逆的損傷。應對使用過本品的母親所生的嬰兒進行密切觀察,以查明是否有低血壓,少尿和高血鉀癥、依那普利可通過胎盤,腹膜透析可將其從胎兒的血液循環中清除,在理論上可通過換血將其清除。2.哺乳:依那普利和依那普利拉(依那普利的水
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