小兒腹瀉吃蒙脫石散止瀉快嗎 小兒拉肚子的辨證及治療

小兒拉肚子只要對(duì)癥處理，三四天內(nèi)都應(yīng)能看到好轉(zhuǎn)，如果沒(méi)好轉(zhuǎn)而且小孩狀況不好，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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積食拉肚子

如果拉得很臭，顏色偏黑，一般就是排積食，按積食處理。確診積食拉肚子后建議的中成藥是保和丸或保和顆粒。可以順時(shí)針揉腹幫助積食排完。

消食導(dǎo)滯的藥不是 止瀉藥 ，是幫助排積食的，積食排完了才會(huì)不拉。拉肚子時(shí)飲食一定要注意，詳見(jiàn)下文。

2

受寒拉肚子

如果拉的不臭，顏色不黑，則一般按虛寒癥處理。原因可能是肚子著涼或吃了寒涼食物如水果。也可能前幾天是排積食，排幾天就變虛寒了。

處理方法：

1、艾葉煮水喝。抓一把，煮15分鐘。加紅糖。一次30到50毫升，一天3次。中藥房買(mǎi)艾葉（同仁堂買(mǎi)最好），家里有陳艾也可

2、還可做：艾絨塞滿(mǎn)肚臍后膠布固定。艾條拆出來(lái)就是艾絨。艾條要好點(diǎn)的味道濃的才有效，可以同仁堂買(mǎi)。睡前貼、早上取。

南懷瑾臍貼會(huì)比單純的艾絨效果好些，只是制作稍麻煩。

丁桂兒臍貼也可以用，貼肚臍即可。

3、或艾灸肚臍、中脘，一天一兩次，艾灸更快。

4、確診太陰 腹瀉 的可以用參苓白術(shù)顆粒

如果伴隨嘔吐，吃什么吐什么，喝水都吐，可以先處理吐的問(wèn)題：

用姜片烤燙了熱敷在肚臍周?chē)粺崃酥匦驴緺C，如此不斷反復(fù)。

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濕熱或寒濕泄

夏天拉肚子，有因吃涼東西同時(shí)有濕熱或寒濕的，俗稱(chēng)吃壞肚子，可能伴隨肚子痛、肚子脹，或伴有頭暈、頭重、惡心（大點(diǎn)才會(huì)說(shuō)），或伴嘔吐。

可以用藿香正氣液，太極的無(wú)酒精適合小兒，不是大人用的藿香正氣液。2歲以?xún)?nèi)可以喝三分之一到半瓶。

大點(diǎn)的用藿香正氣水，效果更好，有酒精，太小的不適合，估計(jì)也吃不下。好多藥房都不賣(mài)藿香正氣水了，這個(gè)便宜。有些小藥房反而有。

不管什么泄，飲食都要注意

清淡飲食，全素，肉蛋都不吃，暫停所有水果；

面食可以吃，豆類(lèi)不好消化不吃；

母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，換米湯或米漿或米粉，可以加糖。

常見(jiàn)問(wèn)題

問(wèn)：會(huì)不會(huì)拉脫水？

答：脫水大致會(huì)眼窩凹陷、精神萎靡；肉皮沒(méi)彈性，哭的時(shí)候沒(méi)有眼淚了加上聲音沙啞；大點(diǎn)的小孩會(huì)說(shuō)口舌干燥，囟門(mén)沒(méi)閉合的會(huì)凹陷。如果有脫水傾向，可以補(bǔ)充淡糖鹽水，或找西醫(yī)補(bǔ)液。

問(wèn)：不管啥子引起的拉肚子都可以吃蒸蘋(píng)果不？

答：不能。蘋(píng)果有收澀的功能，有時(shí)對(duì) 止瀉 有幫助。但積食的拉肚子就要幫助拉出來(lái)，如果用蘋(píng)果把它堵住了就麻煩了。

問(wèn)：能否用止瀉藥 蒙脫石散 ？

答：點(diǎn)擊文章最后“閱讀原文”了解《蒙脫石散(思密達(dá)等)疑為小兒一級(jí)傷脾藥物》

問(wèn)：能不能吃益生菌，有效不？

答：@夏隆江說(shuō)“口服益生菌很難有效，胃酸和膽汁酸會(huì)盡數(shù)殺滅補(bǔ)充進(jìn)去的細(xì)菌，起不到任何作用。這種非特異性的防御也是胃腸道保護(hù)自己不受外來(lái)菌侵襲的方式。如果口服補(bǔ)充細(xì)菌都能有效，那就說(shuō)明胃腸道的這種防御能力有缺陷，那我們從食物中吃進(jìn)去的各種細(xì)菌就會(huì)讓我們的胃腸道岌岌可危了!”。另外資格西醫(yī)也認(rèn)為益生菌有效性缺乏證據(jù)

問(wèn)：要不要去化驗(yàn)大便？

答：化驗(yàn)大便是西醫(yī)辯證的手段，看中醫(yī)則不需要。一般拉幾天西醫(yī)都會(huì)查出病毒或細(xì)菌，可能定為 腸胃炎 并用抗生素。

問(wèn)：拉肚子給喝奶后就會(huì)拉，母乳也不行嗎？

答：這是拉肚子時(shí)消化能力不好的表現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)的建議繼續(xù)喂母乳，按需喂養(yǎng)，媽媽清淡飲食不吃辛辣滋膩；奶粉是高熱量的食物，孩子生病期間不好消化，奶粉喂養(yǎng)的建議奶粉減量，可以稀釋吃；可以喝米粥、米湯的給喝米粥、米湯，少吃其它不容易消化的

討論

討論1益生菌

述A：我家寶寶大便發(fā)酸沒(méi)有其他癥狀，吃益生菌還挺管用的

我買(mǎi)的崔玉濤推薦的那個(gè)牌子的益生菌

述B：我也吃了的，沒(méi)什么效果，我現(xiàn)在給丫喝腹瀉奶粉

述C：我家喝那個(gè)崔玉濤推薦的益生菌就沒(méi)啥作用

述D：我家吃過(guò)美國(guó)那個(gè)益生菌，也是吃就大便好，不吃又變回原樣。

益生菌只是解決表面問(wèn)題

評(píng)：益生菌不是正常吃的東西，畢竟是藥，必定有它適用范圍，不建議大便有問(wèn)題就給吃，建議辨證處理為好

討論2止瀉

述：我女兒去年中秋節(jié)吃多了拉肚子差不多20天，結(jié)果好了之后一直屙羊子屎到現(xiàn)在，該怎么調(diào)理呀？

今年7月剛好2歲，當(dāng)時(shí)用的蒙脫石散等止瀉。

現(xiàn)在一直屙羊子屎，很惱火。

評(píng)：估計(jì)是錯(cuò)誤治療，拉肚子不一定就能止瀉。

身體被修壞了，只有重新修好才行。

評(píng)：我們總結(jié)的拉肚子誤區(qū)：

錯(cuò)誤的止瀉。主要是蒙脫石散的誤用，1歲以?xún)?nèi)很多小兒加輔食積食拉稀被止瀉后導(dǎo)致長(zhǎng)期脾胃問(wèn)題。

述A：我兒子就是吃輔食拉稀后誤治，當(dāng)時(shí)寶1歲不懂中醫(yī)呀，導(dǎo)致現(xiàn)在脾虛，怎么辦呀？楊爸，求如何補(bǔ)救寶現(xiàn)在3歲

述B：我兒子一個(gè)多月的時(shí)候腸胃炎拉肚子就是開(kāi)的思密達(dá)，蒙脫石散，還有媽咪愛(ài)，吃了大半月都沒(méi)好，后來(lái)?yè)Q了奶粉就慢慢好了…以前真是不懂，看那個(gè)張思萊的書(shū)上也是說(shuō)吃這兩個(gè)藥…中西醫(yī)實(shí)在差太多，還是靠媽媽自己不斷學(xué)習(xí)正確的育兒知識(shí)…

述C：我兒子一周左右的夏季總是有點(diǎn)拉肚子。大夫頻繁就給用思密達(dá)。現(xiàn)在三周了脾胃不好。粑粑幾乎從不成型。看了這個(gè)恍然大悟

反饋

反饋1

述：前天我孩子吃了蘋(píng)果泥涼了肚子，吐得厲害。去醫(yī)院讓輸液，被我攔了。按您博里的方法用姜片敷了肚子。第二天就沒(méi)有再吐了。

反饋2

述：寶寶連續(xù)四個(gè)早上一次不太稀的大便在我看了您的微博用丁桂兒加艾絨后，今天早上大便終于正常些了。

反饋3

述：已經(jīng)好很多了，喝了三分之一瓶的藿香正氣液，加了糖鹽水，今天拉了兩次，沒(méi)有血絲了。昨晚把便便帶去婦幼掛急診化驗(yàn)了，醫(yī)生說(shuō)是腸炎，讓把小孩帶來(lái)輸液掛頭孢。讓四個(gè)月大小兒輸頭孢！真是作孽啊！我想都沒(méi)想就和老公回家了，繼續(xù)中醫(yī)療法，昨天一夜小孩都沒(méi)再拉，睡得很好，今天也只拉了二次，中醫(yī)真是太神奇了，慶幸沒(méi)帶寶寶去醫(yī)院掛頭孢！

反饋4

述：今天下午娃兒窩干粑粑了，感受到艾葉的神奇

反饋5

述：我家寶寶腹瀉黃色稀糊狀便，按您說(shuō)的喝了艾葉紅糖水，只喝了一次就一天只拉一次了，不到三天就好了。特別是這是她第一次生病就不吃飯的反應(yīng)隨著病情的好轉(zhuǎn)很快好轉(zhuǎn)的，以往她病情痊愈之后得一周胃口才會(huì)有所好轉(zhuǎn)

反饋6

述：小孩50天，喝艾葉水，勺喂的，自己嘗了好苦，娃吃得表情搞笑慘了，他還是曉得苦[哈哈]

評(píng)：不過(guò)他不曉得苦的東西可以拒絕，呵呵

反饋7

述：昨晚帶女兒出去吃飯，給她吃了很多水果，結(jié)果夜里吐了一夜，連黃膽水都吐出來(lái)了，早上五點(diǎn)又拉了稀，這次脾胃是傷大了。用了烤熱的生姜片敷肚臍邊，結(jié)合艾灸，后面吐了一次就沒(méi)再吐了，也沒(méi)拉肚子，第一次體會(huì)艾灸和姜片敷肚的強(qiáng)大功效，中醫(yī)實(shí)踐沒(méi)有我們想象中的難。