蒙脫石散可以和抗菌藥物一起用嗎 家庭用藥注意六大誤區

科普開始之前，微醫君先做個小調查——

一位27歲的研究生小張（化名）因高熱7天伴 腹瀉 5天，在媽媽的陪同下來呼吸科就診。

血液檢查提示小張全身肌肉正在溶解，肝腎功能衰竭，嚴重凝血功能障礙……人體總共八個臟器系統，小張已經有五個系統功能衰竭。

多種 感冒 藥混服

成了壓死駱駝的最后一根稻草

原來，在發現自己感冒發熱后，小張開始吃感冒藥，因為一種感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因為自己體重大，就加倍劑量吃了不少。

主治醫生判斷，混吃感冒藥導致了小張「對乙酰氨基酚過量」，進而引發了中毒性肌溶解和肝腎衰竭。

對乙酰氨基酚，是治療感冒藥物中最常用成分，約80％抗感冒藥都含該成分。美國食品與藥物管理局（FDA）認為：過量服用對乙酰氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害，甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。

成人一次性服用對乙酰氨基酚10~15g后就會引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。而小張購買的多種感冒藥中，多含有乙酰氨基酚。

加上小張本身比較肥胖且患有脂肪肝，肝功能較差，在同時服用多種感冒藥后，肝臟承受了極大的負荷，最終導致急性爆發性的肝損傷。

逝者已逝，但他留給我們關于安全用藥的教訓，卻應該讓更多人引起重視。

這些常見的藥物，混服危害大

1.藿香正氣水+頭孢=乙醛中毒

很多朋友都知道吃了頭孢不能喝酒，然而往往忽視了一些藥品中同樣含有酒精成分，比如藿香正氣水，當它遇上頭孢類抗生素同樣可能引發「雙硫侖樣反應」，即酒精代謝受阻導致體內乙醛含量過高，進而引發胸悶氣短、面部潮紅、頭痛惡心等一系列癥狀，嚴重時會危及生命。

補充：雙硫侖樣反應的產生，是因為酒精（乙醇）在體內的代謝過程被干擾了。在正常情況下，體內的乙醇先轉化為乙醛，再由乙醛脫氫酶轉化為乙酸，最后代謝為水和二氧化碳。而頭孢類藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性，導致乙醛在體內堆積，從而引發不適。

2.阿司匹林+布洛芬=胃腸道出血

這兩種藥都屬于非甾體類抗炎藥物，它們的作用機理相似，一起服用會導致藥物過量，加重 副作用 ，輕則出現惡心嘔吐，重則引起胃腸道出血。常見的非甾體抗炎類藥物還有：對乙酰氨基酚、吲哚美辛。

3.碘酒+紅藥水=碘化汞中毒

碘酒的主要成分是碘，紅藥水的主要成分是汞溴紅，當這兩種藥物混合在一起，碘酒中的碘會與紅藥水中的汞發生反應，生成有毒的碘化汞。

碘化汞的侵襲力很強，會侵入皮膚組織里導致局部傷害，令傷口不愈合、潰爛。如果大量運用，被皮膚吸收，可能會導致汞中毒。

4.蒙脫石散+抗菌藥物=抗菌效果變差

蒙脫石散是常見的 止瀉藥 ，但與抗菌藥物同時服用，會妨礙抗菌藥物進入人體血液循環，達不到理想的抗菌效果。

這是因為一方面，口服進入腸道的抗菌藥物可能被蒙脫石散吸附固定，隨著腸道蠕動被排出體外；另一方面，蒙脫石散在腸道形成了保護膜，會影響抗菌藥物在腸道的吸收，使其達不到應有的血藥濃度。

這6個用藥誤區，您還在犯嗎？

誤區一

成人的藥，減半給孩子吃

微醫君提示：孩子用藥，一定要選擇兒童專用的劑型。這是因為成人藥是按照成人的肝腎代謝來制成的，對于肝臟還沒有發育成熟的孩子來說，擅用成人藥物可能會導致血藥濃度過高，副作用加大，不但不能達到治療效果，還可能會造成藥物中毒及其它潛在風險。

誤區二

忘吃一頓藥，下頓吃雙倍

有些朋友在忘了吃藥后怕影響療效，想著下一次雙倍補回來。事實上，如果把兩次的藥量合并成一次給藥，非常有可能造成藥物過量或藥物中毒，反而對健康有害。

誤區三

復方藥更有效、更方便

用藥講究的是對癥，而不是說成分越多越有效。以感冒藥為例，我們熟悉的泰諾、感冒靈等都屬于復方感冒藥，一種藥里往往含有三四種有效成分。

如果不考慮癥狀，一味服用復方感冒藥，就會出現明明不咳嗽卻也吃了治咳嗽成分、不發燒卻也吃了退燒成分的情況，反而給身體造成負擔。

誤區四

藥片太大掰著吃

常聽一些小伙伴抱怨藥片太大難以下咽，想要掰開或者嚼碎吃，但實際上，不是所有藥物都可以掰開或者嚼碎服用，比如控釋、緩釋、腸溶片劑等藥物在掰開服用后，藥效會迅速釋放，無法在指定的臟器中發揮作用。

誤區五

把潤喉片當零食

潤喉片實際上也是一種藥物，有一定的藥理作用，比如部分潤喉片中含有的碘，有良好的抗菌作用，但在咽部沒有明顯癥狀的情況下，長期含服潤喉片，會破壞口腔內在環境的平衡，更易導致口腔疾病的發生。

誤區六

將保健品當作藥品

首先必須要明確的是，保健品指的是有特定保健功能的食品，不以治療疾病為目的。因此，如果出現身體不適，應當及時就醫，遵醫囑按時服用藥物；即使真的要補營養，也要依據身體檢查結果，在醫生指導下有針對性地補充營養素。