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雙胍類降糖藥物的降糖作用機制是 要掌握口服降糖藥的適應證

留心服藥時間

降糖藥種類繁多,其作用機理各不相同,故其服用時間也不能一概而論。如由于磺脲類藥物進入人體后需要一定的時間刺激胰島細胞分泌胰島素,因此服藥時間宜在餐前半小時左右;α一糖苷酶抑制劑用法是嚼碎后與第一口飯同服,若在餐前或餐后服用則療效會大打折扣。

盡量避免低血糖

老年人代謝率低,用藥容易發生低血糖,尤其是服用一些長效磺脲類藥物時易發生晚間低血糖。因此,老年人應用磺脲類藥應從小劑量開始,盡量選用中短效藥物。一般不可同時聯合使用兩個磺脲類藥物,同時密切監測血糖,5~7天調整一次劑量,在高血糖糾正后,應調整劑量,盡量避免低血糖發生。

小心"未察覺的低血糖"

老年人因為神經反應比較遲緩,更易發生"未察覺的低血糖",即當血糖下降到一般人有交感神經反應,如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時,老年人可能仍無感覺,一直到血糖降到出現大腦皮層反應時,老年患者才直接出現精神神經癥狀,如嗜睡、昏迷等。這種情況就很危險,搶救不及時易危及生命。因此,這些老人(特別是高齡老人和曾發生過"未察覺的低血糖癥狀"的老人)血糖控制不宜過嚴,一般空腹血糖在7.0mmoI/L,餐后血糖在10.0mmoI/L左右即可。

注意藥物的配伍

老年人往往易同時患多種疾病,因而需服用很多藥物,此時應注意藥物之間的相互作用。當口服降糖藥與胰島素、別嘌呤醇、環磷酰胺、水楊酸等具有增強降血糖作用的某種藥物合用時,可能會導致低血糖反應。當具有減弱降血糖作用的皮質類固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲狀腺素、利福平等藥物合用時,可能引起血糖升高。

注意藥物對肝腎的不良反應

老年人用藥前應先查肝腎功能,在肝功能異常時,不宜用某些口服降糖藥,如雙胍類及胰島素增敏劑,否則有可能產生肝功能衰竭。許多降糖藥在肝內代謝,經腎排出,如果腎功能不良,會使藥物在體內蓄積引起中毒,因此腎功能不良時,許多從腎排出的磺脲類降糖藥及雙胍類不能用。

要掌握口服降糖藥的適應證

一般口服降糖藥只適用于無急性并發癥的2型糖尿病患者,不適用于1型糖尿病、有嚴重并發癥的2型糖尿病、因存在伴發病需外科治療的圍手術期及全胰腺切除引起繼發性糖尿病的患者。

藥品資訊

  • 腦蛋白水解物口服液是一種用于改善腦功能的藥物,其效果因人而異,并非對所有人都有顯著效果。該藥物通過提供腦組織所需的氨基酸,促進腦細胞代謝和功能恢復,對部分患者可能有所幫助。在選擇使用腦蛋白水解物口服液

  • 鹽酸多奈哌齊片是一種用于治療輕度至中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的藥物。鹽酸多奈哌齊片通過選擇性抑制大腦中的乙酰膽堿酯酶,增加神經遞質乙酰膽堿的濃度,從而改善認知功能和記憶。該藥物適用于輕度至中度阿爾茨海默

  • 安替比林咖啡因片對于緩解偏頭痛癥狀具有一定的效果,但并非所有患者都適用。偏頭痛是一種常見的頭痛類型,表現為單側、搏動性疼痛,伴隨惡心、嘔吐、畏光等癥狀。安替比林咖啡因片含有安替比林和咖啡因兩種成分,安

  • 高血壓是一種常見的慢性疾病,需要長期管理。鹽酸可樂定緩釋片是治療高血壓的藥物之一,可以幫助降低血壓。鹽酸可樂定緩釋片通過作用于中樞神經系統,減少交感神經活動,從而降低血壓。這種藥物適用于中度至重度高血

  • 鹽酸美金剛緩釋膠囊用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。該藥物通過調節大腦中的神經遞質,改善認知功能和記憶。常見副作用包括頭痛、眩暈和惡心,較為罕見的副作用可能包括失眠和食欲減退。在使用過程中,若出現

  • 鹽酸羅匹尼羅緩釋片是一種用于治療帕金森病癥狀的藥物,它可以幫助控制震顫、肌肉僵硬和運動遲緩等癥狀。這種藥物通過調節大腦中多巴胺受體的活動來發揮作用。多巴胺是一種神經遞質,對于帕金森病患者來說,多巴胺的

  • 左雙多巴緩釋片是一種用于治療帕金森病的藥物,它通過延長藥物在體內的釋放時間,來減少服藥次數,提高患者用藥的便利性。這種緩釋片的主要成分是左旋多巴和芐絲肼,它們共同作用于大腦中的多巴胺系統,幫助補充帕金

  • Q奧氮平片

    2025-05-06

    奧氮平片主要用于治療精神分裂癥,也可用于治療中重度躁狂發作。這種藥物通過調節大腦中的神經遞質,如多巴胺和5-羥色胺,來改善癥狀。奧氮平片的效果因人而異,常見副作用包括嗜睡、頭暈和體重增加,而較為罕見的

  • 泰維思

    2025-05-06

    失眠可能由多種因素引起,包括生活習慣、環境因素、心理狀態等。生活習慣是導致失眠的常見原因,如不規律的作息時間、過度攝入咖啡因或酒精、長時間使用電子設備等。環境因素如噪音、光線過強或溫度不適也會影響睡眠

  • H丙戊酸鈉糖漿

    2025-05-06

    丙戊酸鈉糖漿是一種常用于治療癲癇的藥物,它通過影響大腦中的神經遞質來減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。這種藥物的效果因人而異,但通常在正確使用的情況下,可以有效控制癲癇癥狀。丙戊酸鈉糖漿的作用機制主要是增

  • YY拉考沙胺片

    2025-05-06

    拉考沙胺片是一種用于治療癲癇部分性發作的藥物。它通過調節神經元的興奮性來減少異常放電,從而降低癲癇發作的頻率。拉考沙胺片的效果因人而異,其療效可能受到個體差異、劑量調整和用藥依從性等因素的影響。在治療

  • 左乙拉西坦口服溶液是一種用于治療癲癇發作的藥物。它通過影響大腦中的神經信號傳遞來減少癲癇發作的頻率和強度。這種藥物的作用機制主要是通過增強抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)的效果,從而減少異常的大

  • H奧卡西平片

    2025-05-06

    奧卡西平片是一種常用于治療癲癇的藥物,可以有效控制癲癇發作。它通過調節神經元的興奮性,減少異常放電,從而降低癲癇發作的頻率和強度。奧卡西平片的療效受到多種因素影響,包括劑量、用藥時間、個體差異等。一般

  • 克必力

    2025-05-06

    保持室內通風是降低室內污染的有效方法之一。通過開窗換氣,可以有效減少室內污染物的濃度,包括甲醛、苯等有害氣體。此外,通風還能降低室內濕度,減少霉菌和細菌的滋生。室內污染物的來源多樣,包括裝修材料、家具

  • 奇米高

    2025-05-06

    保持良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的關鍵。牙周病是由牙菌斑中的細菌引起的慢性炎癥性疾病,可能導致牙齦出血、牙齒松動甚至脫落。牙周病的預防措施包括每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,每頓飯后使用牙線清理牙縫

  • H頭孢呋辛酯片

    2025-05-06

    頭孢呋辛酯片是一種抗生素類藥物,通常用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括呼吸道感染、皮膚感染和泌尿道感染等。這種藥物通過干擾細菌細胞壁的合成,從而抑制細菌的生長和繁殖。在選擇頭孢呋辛酯片時,應考慮感

  • 頭孢克肟干混懸劑是一種用于治療多種細菌感染的抗菌藥物。它適用于治療由敏感細菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖系統感染等。在使用時,應根據醫生的指導和建議,合理使用。頭孢克肟干混懸劑的主要作用

  • 克林霉素磷酸酯片是一種常用于治療由敏感菌引起的多種感染的抗生素類藥物。它對于皮膚軟組織感染、呼吸道感染以及某些婦科感染等具有一定的療效。克林霉素磷酸酯片的作用機制主要是通過抑制細菌蛋白質合成來發揮抗菌

  • H阿莫西林膠囊

    2025-05-06

    阿莫西林膠囊是一種常用的抗生素,適用于治療由敏感細菌引起的多種感染,如呼吸道感染、皮膚感染等。它通過干擾細菌細胞壁的合成,從而達到抑制細菌生長和繁殖的效果。在使用阿莫西林膠囊時,可能會出現輕微的胃腸道

  • 頭孢泊肟脂片

    2025-05-06

    頭孢泊肟脂片是一種抗生素類藥物,用于治療由敏感細菌引起的多種感染,如呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。這種藥物的效果因個體差異和感染類型而異,但通常在正確使用下可以有效對抗細菌感染。在分析頭孢泊肟脂片的效

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