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食管癌中醫中藥治療經驗分享 食管癌外科治療獨木難支

作為食管癌的主要發病國,中國占全球每年約30萬人死于食管癌的一半以上。專家們對我國食管癌的現狀和趨勢進行了判斷和分析。北京胸心血管外科協會主席王天佑教授表示,總體而言,我國食管癌外科的早期診斷和早期治療取得了顯著進展,高發地區食管癌的發病率趨于穩定,并開始下降。

近年來,纖維食管鏡粘膜切除術在多家醫院進行了早期粘膜內癌和癌前病變,并有大量病例報告,取得了良好的近期療效。切除率高并不是唯一目標樣本的手術隨訪數據證實,食管癌手術切除率已提高到80%~90%,尤其是早期食管癌病例。科室40年來食管癌外科治療的數據,稱其手術切除率為78.2%提高到95.但由于收治者多為中晚期食管癌患者,術后5年生存率一直徘徊在30%左右。他指出,隨著外科、麻醉、圍手術治療和嚴重監測條件的改善和技術的改善,食管癌手術治療的總體趨勢是對老年、高、晚期病例的傾斜,手術適應癥擴大到內科并發癥和放療后復發。然而,5年生存率長期停滯的事實表明,單獨手術很難改變這種情況,未來必須走多學科綜合治療之路。"瘸腿"檢查混淆了前分期而言,臨床上約有60%的病例臨床分期與病理分期不符,甚至相距甚遠,這也是5年生存率徘徊的原因之一。

要知道,正確的術前分期對治療方案的選擇、預后估計、療效評價和比較觀察非常重要。目前常用的食管癌術前分期主要手段有CT、內鏡超聲(EUS)、正電子射線掃描(PET)、胸腔鏡、腹腔鏡、食管鋇餐、核磁共振等,如聯合應用可取長補短。目前我國食管癌的術前分期大多局限于食管鋇餐、胸X片、CT等,而EUS由于購買價格昂貴,需要豐富的鏡檢經驗,并沒有得到廣泛的應用,但事實上,EUS它是預測食管癌手術根治性切除最基本的診斷工具EUS+CT也是最好的組合。手術的強項不在"中晚期"大多數病人在看病時都是局部晚期(T3~T4或N1)病程階段,手術切除只是正確的Tis或T1~T2N綜合治療是提高中晚期食管癌患者療效的必由之路。近年來,由于外科技術的進步,放療方法的進步,抗癌新藥的出現,中晚期食管癌綜合治療發展迅速。根據目前的情況,術前放療和化療加手術優于術前化療或術前放療加手術,特別是對于中晚期病例和臨床估計不能切除的患者。

此外,近期國內食管癌綜合治療報告較以往報告結果較好,但缺乏多中心合作試驗報告。今后的綜合治療應嚴格有計劃地隨機分組,組成聯合小組定期咨詢討論,有條件組成多單位合作,努力在短時間內積累大量病例,得出可靠的療效結論。目前,迫切需要盡可能準確地進行術前分期付款,不斷探索最佳綜合治療方案,規范個性化的最佳組合,并將其投入到多中心合作的臨床隨機試驗中,以實現客觀比較和提高療效。

藥品資訊

  • 傷科七味片

    2025-04-07

    傷科七味片是一種常用于治療跌打損傷、筋骨疼痛的中成藥。它通過活血化瘀、消腫止痛的作用,幫助緩解因外傷引起的局部疼痛和腫脹。這種藥物的主要成分包括活血化瘀的藥材,能夠促進血液循環,減少瘀血的形成,從而減

  • 生脈注射液

    2025-04-07

    生脈注射液是一種用于治療心腦血管疾病的藥物,它可以幫助改善心臟功能和血液循環。這種藥物通常在醫生的指導下使用,因為它可能涉及到復雜的劑量調整和監測。生脈注射液的作用機制包括擴張冠狀動脈、增加心肌供血以

  • 胃可寧

    2025-04-07

    胃可寧是一種用于緩解胃部不適的藥物。它有助于減輕胃部疼痛和不適感,改善消化不良的癥狀。胃可寧的作用機制主要是通過抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激,從而緩解胃部不適。它還可以促進胃腸道的蠕動,幫助食

  • 急肝退黃膠囊

    2025-04-07

    急肝退黃膠囊可能對部分患者有一定的療效,但并非所有患者都適用。急肝退黃膠囊主要用于治療急慢性肝炎引起的黃疸癥狀,其療效因個體差異而異。部分患者使用后,黃疸癥狀可能有所緩解,但并非所有患者都能達到理想的

  • 人參合劑(人參口服液)可能有助于增強體力和提高機體免疫力。作為一種營養補充劑,人參口服液含有人參提取物,被認為可以調節身體機能,對一些體質虛弱或免疫力低下的人群可能有一定的輔助作用。人參口服液的效果因

  • 補益杞圓酒

    2025-04-07

    適量飲用補益杞圓酒可能對健康有一定的益處,但并非適合所有人。補益杞圓酒中含有枸杞和桂圓等成分,這些成分在傳統醫學中被認為具有滋補肝腎、益精明目的功效。適量飲用可能有助于改善睡眠質量和增強免疫力。然而,

  • 冠脈康片

    2025-04-07

    冠脈康片可能對改善冠狀動脈供血有一定效果,但并非所有患者都適用。冠脈康片主要用于治療冠心病引起的心絞痛等癥狀,其作用機制可能涉及擴張冠狀動脈、增加心肌供血以及改善心肌代謝等。然而,冠脈康片并非適用于所

  • 宮頸癌片

    2025-04-07

    宮頸癌是一種可以預防的疾病,通過接種疫苗、定期篩查和健康的生活方式可以有效降低發病風險。宮頸癌的預防措施包括接種HPV疫苗,這種疫苗可以預防與宮頸癌相關的高危HPV類型。定期進行宮頸篩查,如宮頸涂片檢

  • 脾腎雙補丸

    2025-04-07

    脾腎雙補丸是一種用于脾腎兩虛癥狀的中成藥。它通過調和脾腎功能,改善因脾腎不足引起的一系列癥狀。脾腎雙補丸主要適用于脾腎兩虛引起的食欲不振、腰膝酸軟、神疲乏力等癥狀。其作用機制在于補益脾腎,增強脾的運化

  • 益腎安神膏

    2025-04-07

    益腎安神膏對于改善睡眠質量和調節腎功能有一定的幫助。它通過補益腎氣、安神定志的作用,可以在一定程度上緩解因腎氣不足或心神不寧引起的睡眠問題。益腎安神膏的效果因人而異,其作用機制主要是通過調整人體的內在

  • 香砂六君合劑

    2025-04-07

    消化不良可能是由多種因素引起的,包括飲食習慣不良、精神壓力、胃腸功能紊亂等。香砂六君合劑是一種常用的中藥制劑,它含有多種中藥材,可以調和脾胃,促進消化。香砂六君合劑的主要成分包括木香、砂仁等,這些藥材

  • 藿膽滴丸

    2025-04-07

    藿膽滴丸是一種常用的中成藥,主要用于治療鼻炎、鼻竇炎等疾病。它通過調和氣血、清熱解毒的作用,幫助緩解鼻塞、流涕等癥狀。藿膽滴丸的成分包括藿香、豬膽粉等,這些成分共同作用于人體,以達到消炎、通竅的效果。

  • 五味健腦口服液可能對改善記憶力有一定的幫助。它含有多種中草藥成分,這些成分在傳統醫學中被認為可以滋養神經、增強腦力。然而,其效果因人而異,并非所有人都會有顯著改善。記憶力下降可能由多種因素引起,包括壓

  • 雙參補腎口服液可能對補腎有一定的幫助。補腎是中醫理論中的概念,主要是指通過飲食、藥物、運動等方式來增強腎臟的功能,改善腎虛的癥狀。雙參補腎口服液作為一種補腎產品,可能含有一些對腎臟有益的成分,如人參、

  • 安神糖漿

    2025-04-07

    安神糖漿可以用于緩解輕度的失眠癥狀。它通過調節神經系統,幫助改善睡眠質量。對于偶爾出現的失眠,使用安神糖漿可能是一種有效的輔助手段。在分析安神糖漿的效果時,我們首先要考慮個體差異。一些人可能因為工作壓

  • 紫歸治裂膏

    2025-04-07

    紫歸治裂膏可以有效緩解皮膚干裂的癥狀。這種膏劑通過滋潤和保護皮膚,減少水分流失,從而幫助修復干裂的皮膚。對于輕度的皮膚干燥和裂紋,使用紫歸治裂膏可以提供即時的緩解。然而,對于更嚴重或長期的皮膚問題,可

  • 樂兒康糖漿

    2025-04-07

    樂兒康糖漿可以用于緩解兒童咳嗽癥狀,但并非所有咳嗽都適用。咳嗽是兒童常見的癥狀,可能由多種原因引起,如感冒、過敏、哮喘等。樂兒康糖漿主要適用于因感冒引起的咳嗽,對于其他原因引起的咳嗽,可能效果有限。兒

  • 補氣是中醫理論中的一個重要概念,十八味人參補氣膏作為一種補氣產品,其主要作用是幫助增強人體的氣血,改善氣虛癥狀。這種產品通常含有多種中草藥成分,通過綜合調理來達到補氣的目的。十八味人參補氣膏的補氣效果

  • 肌苷氯化鈉注射液主要用于治療急性和慢性肝炎、肝硬化等引起的肝功能異常,以及心肌炎、心絞痛等心臟疾病。這種注射液含有肌苷和氯化鈉,能夠促進細胞能量代謝,改善肝功能,同時補充體液和電解質。在分析其作用時,

  • 生成長富宜泰(鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液)是一種抗生素,用于治療多種細菌感染。它通過干擾細菌的DNA復制和修復過程,從而抑制細菌的生長和繁殖。這種藥物適用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括呼吸道感染

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