糖尿病絕對(duì)不能吃的藥 糖尿病用藥小心十大誤區(qū)
1.血糖升高：一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)首先進(jìn)行飲食控制，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，有規(guī)律的生活，保持情緒穩(wěn)定，肥胖者減肥。觀察約1~2個(gè)月，如果血糖控制在這些措施后令人滿意，你可以堅(jiān)持非藥物治療。只有在采取上述措施后，血糖控制仍不令人滿意，臨床癥狀加重或血糖急劇上升時(shí)，才應(yīng)使用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬铩?/p>
2.藥物選擇不當(dāng)：如肥胖患者使用促胰島素分泌劑，兒童使用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常使用雙胍類藥物；急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒或糖尿病腎病等嚴(yán)重慢性并發(fā)癥，不適合口服降糖藥，應(yīng)盡量避免。
3.同類藥物合用:口服降糖藥具有促進(jìn)胰島素分泌、雙胍、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等。各類藥物的作用機(jī)制不同，但同類藥物的作用機(jī)制基本相似，因此一般不提倡同類藥物的共用。然而，這種錯(cuò)誤的用藥現(xiàn)象仍然可以在臨床上看到，如美吡達(dá)、二甲雙胍和苯乙雙胍。同類藥物有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。
4.超劑量快速降血糖：為了快速控制血糖，許多糖尿病患者經(jīng)常聯(lián)合服用各種藥物和超劑量，這不僅增加了藥物的不良反應(yīng)，而且容易矯枉過(guò)正，導(dǎo)致低血糖，甚至低血糖昏迷。
5.服用中藥可以治愈：西醫(yī)和中醫(yī)都沒(méi)有解決糖尿病的根治問(wèn)題?？陀^地說(shuō)，中?？陀^地說(shuō)，中糖尿病慢性并發(fā)癥方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥的效果遠(yuǎn)低于西藥。
6.糖不降頻換藥:藥效的發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥效逐漸顯現(xiàn)。很多患者不明白這一點(diǎn)。服藥幾天后，他們對(duì)血糖和尿糖的下降不滿意，也就是說(shuō)，他們認(rèn)為服藥無(wú)效，急于換藥。事實(shí)上，一些降糖藥物直到半個(gè)月到一個(gè)月才能達(dá)到最大的降糖效果。更合理的方法是根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整藥物劑量。當(dāng)藥物最大有效時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，然后用其他藥物或與其他藥物聯(lián)合使用。
7.僅憑感覺(jué)服藥：一些糖尿病患者習(xí)慣于根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)判斷血糖控制的質(zhì)量。許多2型糖尿病患者的自覺(jué)癥狀并不明顯。服藥與不服藥沒(méi)有太大區(qū)別，因此他們認(rèn)為是否服藥無(wú)關(guān)緊要。事實(shí)上，僅憑癥狀來(lái)估計(jì)疾病是不準(zhǔn)確的。
8.只服藥不復(fù)查:血糖檢測(cè)一方面可以了解病情控制和臨床治療效果，也可以作為選擇藥物和調(diào)整劑量的重要依據(jù)。隨著病程的延長(zhǎng)，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為"降糖藥物繼發(fā)性失效"。有些病人不注意定期復(fù)查，覺(jué)得沒(méi)有間斷治療，心理上有安全感。事實(shí)上，如果藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上是無(wú)法治愈的。有的病人一直服用降糖藥，結(jié)果還是有并發(fā)癥，原因就在這里。
9.無(wú)癥狀停藥：糖尿病不能完全治愈，需要長(zhǎng)期用藥。許多患者在藥物治療后，血糖恢復(fù)正常，有意識(shí)的癥狀消失，但這并不意味著糖尿病已經(jīng)治愈，應(yīng)繼續(xù)用藥，同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉，避免擅自停止用藥，否則會(huì)導(dǎo)致高血糖復(fù)發(fā)，使病情惡化。
10.忽視個(gè)體化用藥:糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況選藥。"好藥"是適合患者自身病情的藥物，不是新藥，貴藥是好藥；一個(gè)病人用的好藥可能不適合另一個(gè)病人。
