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更年期結束的三大特征 更年期該不該補雌激素

研究證實,激素替代治療是緩解更年期癥狀最有效的手段,也是預防更年期后骨質疏松癥的有效措施之一。激素替代療法能有效消除泌尿生殖道萎縮癥狀,提高絕經婦女的生活質量。但激素治療也可能增加血栓形成、乳腺癌和中風的風險,就像所有的藥物治療一樣"雙刃劍"。如何正確使用它,使人們受益,最大限度地避免風險,這是20世紀90年代后激素替代治療工作者的關鍵問題,也是圍絕經后婦女最關心的問題。

適應癥和禁忌癥禁忌癥

作為一種醫療措施,激素替代治療應首先掌握其適應癥和禁忌癥,這是關鍵。

激素替代治療的適應癥包括:1、絕經相關癥狀、潮熱、盜汗、睡眠障礙、疲勞、抑郁、易激動、易怒、輕度抑郁等。2、泌尿生殖道萎縮、陰道干燥、疼痛、排尿困難、重復性陰道炎、尿道炎和膀胱炎、夜間尿頻、尿頻和急性尿失禁。3、有骨質疏松癥的危險因素或絕經后骨質疏松癥。

激素替代治療的禁忌癥包括:一、雌激素依賴性腫瘤,乳癌、子宮內膜癌、黑色素瘤。二、原因不明的陰道出血。三、嚴重肝腎疾病。四、近6個月內患血栓栓塞性疾病。五、系統性紅斑狼瘡、耳硬化癥、血卟啉癥。六、腦膜瘤患者禁用孕激素。

激素替代治療:子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜增生、嚴重高血壓及糖尿病、血栓塞史、膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、哮喘、垂體prl腫瘤、乳癌家族史。

激素替代治療應嚴格掌握適應癥和禁忌癥,有適應癥和排除禁忌癥可采用激素替代治療。激素治療的適應癥與其他疾病相結合。排除禁忌癥后,激素治療可同時控制其他疾病。由于更年期癥狀多樣,很難立即確定癥狀是否與更年期有關。如果沒有激素治療的禁忌癥,激素治療可以在短期內進行試驗,大約一個月后觀察癥狀的緩解。

早期應用 利大于弊

研究表明,更年期激素替代治療的主要風險包括:1、深靜脈血栓形成的風險增加,這已被臨床試驗證實,但亞洲人的發病率很低。2、中風的風險略有增加。3、乳腺癌的風險略有增加。只有4年以上的藥物治療才會增加,短期使用基本上不會增加風險。

看到上述危險因素,許多女性可能不愿意嘗試激素替代治療。但僅僅因為擔心潛在的風險,愿意忍受疾病的折磨,得不償失。那么,如何減少性激素治療的不良影響呢?除了嚴格掌握適應癥和禁忌癥外,專家建議絕經早期使用,效果好,風險低。此外,應在醫生的指導下,在治療前后和治療中定期監測乳腺和子宮內膜。

目前,專家們已經就絕經后婦女雌激素治療的應用達成了共識:1、如果絕經后婦女有絕經癥狀和骨質疏松癥的高危因素,建議選擇雌激素(子宮切除術)或雌激素和孕酮(子宮完整者)。二、評估適應癥范圍內婦女的利弊,只要利益超過風險,就有應用價值。激素替代治療不僅可以緩解癥狀,防止骨損失,還可以保護心血管和大腦。第四,絕經后連續使用5年是安全的。如果需要使用5年以上,可以在患者知道潛在風險后繼續使用。五、應用最低有效劑量,藥物種類和使用方式應個性化,并根據個體情況制定具體治療方案。六、評估利弊,一般一年一次,決定是否繼續使用。

藥品資訊

  • 小兒偽麻滴劑是一種用于緩解兒童感冒癥狀的藥物,但并非所有兒童都適用。對于兒童來說,感冒是一種常見的疾病,但不同孩子的體質和癥狀有所不同,因此并非所有兒童都適合使用同一種藥物。在選擇藥物時,首先要考慮孩

  • 泰諾(酚麻美敏咀嚼片)主要用于緩解普通感冒和流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。它通過抑制前列腺素合成酶,減少前列腺素的合成,從而減輕炎癥反應和疼痛感;同時,它還能通

  • 泰諾安(氨酚拉明口服溶液)用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。這種藥物含有解熱鎮痛成分,可以減輕因感冒引起的不適。感冒癥狀多種多樣,從輕微的流涕、

  • 美林(布洛偽麻混懸液)是一種用于緩解發熱和疼痛的藥物。它通過降低體溫和減輕炎癥反應來發揮作用。該藥物含有布洛芬和偽麻黃堿兩種成分,布洛芬是一種非甾體抗炎藥,能夠減少前列腺素的生成,從而減輕疼痛和降低體

  • 艾舒(愈酚偽麻口服溶液)是一種用于緩解感冒癥狀的藥品。它含有的成分可以幫助緩解咳嗽、鼻塞和流涕等癥狀。這種口服溶液通過抑制咳嗽中樞來減輕咳嗽,同時含有的偽麻黃堿成分可以收縮鼻粘膜血管,減少鼻塞和流涕。

  • 延力口服補液鹽溶液是一種用于治療腹瀉和脫水的電解質補充劑。它可以幫助補充因腹瀉而流失的水分和電解質,維持體內電解質平衡。腹瀉時,人體會丟失大量水分和電解質,如鈉、鉀等。延力口服補液鹽溶液含有適量的鈉、

  • 丙硫氧嘧啶腸溶片是一種常用于治療甲狀腺功能亢進的藥物,其作用機制是通過抑制甲狀腺激素的合成。這種藥物的使用效果因人而異,但通常在規律服用的情況下,可以有效控制甲狀腺激素水平。輕微的甲狀腺功能亢進患者可

  • 氨苯蝶啶氫氯噻嗪片主要用于治療高血壓。這種藥物通過兩種成分協同作用來降低血壓。氨苯蝶啶是一種利尿劑,它通過增加尿液排放,減少體內水分和鈉離子,從而降低血壓。氫氯噻嗪同樣是一種利尿劑,其作用機制與氨苯蝶

  • 二巰丁二酸膠囊主要用于治療重金屬中毒,尤其是鉛中毒。它通過與重金屬離子結合,形成可溶性復合物,從而幫助排出體外。重金屬中毒可能由職業暴露、環境污染或誤食含鉛物品引起。輕微中毒可能表現為頭痛、惡心和腹痛

  • 氯唑西林鈉膠囊是一種抗生素類藥物,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。這種藥物對多種細菌有抑制作用,包括金黃色葡萄球菌等。氯唑西林鈉膠囊的作用機制是通過干擾細菌細胞壁的合成,從而抑制細菌的生長和繁殖。在

  • 復方氨苯蝶啶膠囊是一種用于治療高血壓的藥物,其效果因人而異,并非所有患者使用后都能達到理想的降壓效果。這種藥物的主要成分包括氨苯蝶啶和氫氯噻嗪,它們通過不同的機制協同作用,幫助降低血壓。氨苯蝶啶通過擴

  • 硫酸卡那霉素顆粒是一種用于治療由敏感細菌引起的感染的抗生素藥物。它對多種細菌具有抗菌作用,包括一些革蘭氏陰性菌。硫酸卡那霉素顆粒的作用機制是通過干擾細菌的蛋白質合成,從而抑制細菌的生長和繁殖。這種藥物

  • 利福昔明膠囊

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    利福昔明膠囊是一種用于治療腸道感染的抗菌藥物。它通過抑制細菌的核糖體亞單位來阻止細菌蛋白質的合成,從而達到抗菌效果。這種藥物對于治療由敏感細菌引起的腸道感染具有一定的療效。在治療腸道感染時,利福昔明膠

  • 丙硫氧嘧啶腸溶膠囊可以用于治療甲狀腺功能亢進癥,但并非所有患者都適用。該藥物通過抑制甲狀腺激素的合成來控制甲狀腺功能亢進癥狀。常見的不良反應包括皮疹、瘙癢、惡心等,較為罕見的有白細胞減少和肝功能異常。

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