對于慢性盆腔炎的治療 慢性宮頸炎療法大放送
在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治療為主，使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋。
(一)常用的藥物治療有以下幾種:
1.局部陰道灌洗和局部用藥。灌洗可用1∶錳酸鉀溶液5000過，∶1000新潔爾滅溶液，1%醋酸溶液或00.5～1%乳酸溶液。輕度表面者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面，每周一次，促進(jìn)糜爛面愈合。但在應(yīng)用過程中，應(yīng)注意避免藥液漏入病變區(qū)以外的正常粘膜。涂上硝酸銀后，立即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦，現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與強(qiáng)的松5mg制作片)，每晚或隔夜放在陰道深處，連續(xù)10次為1療程，其效果與一般消毒劑灌洗相當(dāng)，可根據(jù)情況選擇。
2.陰道側(cè)穹窿關(guān)閉。可用于慢性宮頸炎、宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛、宮頸舉痛明顯，嚴(yán)重影響性生活。
3.中藥洗劑潔爾陰。其主要成分是蛇床、黃柏、苦參、蒼術(shù)。陰道沖洗或坐浴一般用10%的藥液，一天一次，兩周一個療程。
(二)物理療法、療程最短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。
1.電凝法(electrocoagulation)(radial fashion)電烙法(electrocauterization)，愈合時間長(6~8周)。目前整個糜爛都是用電凝法熨平的，所以也叫電熨。(electric ironing)。根據(jù)山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2095例的總結(jié)，電熨療法治療宮頸糜爛一次效率為100%。具體操作，先安置電熨器，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸，將電熨頭接觸糜爛面，均勻電熨，范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2cm，過深會導(dǎo)致出血，愈合緩慢；過淺會影響療效。將呋喃西林粉或金霉素甘油噴在電熨燙傷口上。
2.冷凍療法(ultralow temperature therapy)，制冷源為液氮，溫度為-196℃。根據(jù)糜爛情況選擇適當(dāng)?shù)奶筋^進(jìn)行治療。凍結(jié)可用于提高療效―溶―冷凍法，即冷凍1分鐘，復(fù)溫3分鐘，再冷凍1分鐘。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，術(shù)后出血和頸管狹窄較少。缺點(diǎn)是術(shù)后陰道排液較多。
3.激光治療溫度可達(dá)700℃以上。侵蝕組織主要碳化結(jié)痂，結(jié)痂脫落后，傷口覆蓋新的鱗狀上皮。二氧化碳激光器通常用于治療宮頸糜爛，波長為10.6μm的紅外光。治療前準(zhǔn)備同電熨燙。除熱效應(yīng)外，還具有壓力、光化學(xué)和電磁場效應(yīng)，具有抗炎（刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)防御免疫功能）、疼痛（消除組織水腫，減少神經(jīng)末梢的化學(xué)和機(jī)械刺激），促進(jìn)組織修復(fù)（增強(qiáng)上皮細(xì)胞合成代謝，促進(jìn)上皮增生，加速傷口修復(fù)），治療時間短，治愈率高。
物理治療應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行，有急性生殖器炎癥時禁止。物理治療后陰道分泌物增多，應(yīng)保持外陰清潔，避免洗澡、性交和陰道沖洗，傷口愈合前（術(shù)后4~8周）。如果進(jìn)行冷凍治療，術(shù)前應(yīng)詢問患者是否有心臟病史，必要時應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。禁止心臟病患者。
