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肝臟超聲檢查

基本信息

  • 專科分類： 消化
  • 檢查分類： 肝功能檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術(shù)參考價(jià)： 120元
  • 科　室： 消化

肝臟超聲檢查檢查簡(jiǎn)介

超聲檢測(cè)技術(shù)是各種肝病的首選檢查方法。二維實(shí)時(shí)超聲顯像主要用于肝臟形態(tài)的變化，二彩色多普勒血流顯像則用于肝臟血管病變與血流動(dòng)力學(xué)檢查。超聲檢查顯示肝臟的病變圖像，屬于聲學(xué)物理的性質(zhì)變化。同一病變，病程發(fā)展的不同階段，超聲圖像表現(xiàn)不同;而不同病變，其聲學(xué)物理性質(zhì)相似，超聲圖像的表現(xiàn)可能相同。因此超聲不能提示病理解剖學(xué)的診斷。小部分肝占位性病變超聲檢測(cè)不能鑒別良、惡性，如彌漫性肝硬化與彌漫性肝癌。有些肝內(nèi)小結(jié)節(jié)則難以區(qū)別為炎性或腫瘤。必要時(shí)可在超聲定位下行肝臟介入性活檢或其他檢查。

肝臟超聲檢查檢查過(guò)程

檢查體位

(1)仰臥位：為常規(guī)檢查體位。病人仰臥，平穩(wěn)呼吸，兩手上舉置于枕后。主要用于檢查肝左葉，右前葉和部分右后葉。

(2)左側(cè)臥位病人向左側(cè)450～900臥位，右臂上舉置于頭后，便于觀察肝右葉，特別是對(duì)右后葉的觀察。

(3)半臥位、坐位和站立位：適用于肝臟位置較高的病人，用于了解肝臟的活動(dòng)度以診斷肝臟下垂。

(4)俯臥位：一般不用，僅在肝臟位置過(guò)高，肝右葉顯著腫大或需與其他疾病如腹膜后腫塊鑒別診斷時(shí)選用。

檢查方法

1.使用常規(guī)檢查實(shí)時(shí)B型超聲儀，凸陣或線陣探頭，頻率2.5~5.0MHz。觀察肝血管血流狀態(tài)需用彩色多普勒超聲儀。檢查前一般不需特殊準(zhǔn)備。肝硬化、腹部氣體較多者可在飲水500~800ml后檢查。

2.受檢查者常取平臥位，根據(jù)需要亦可取左右側(cè)臥位或坐位。平靜均勻呼吸，但測(cè)量肝肋下斜徑與左葉的長(zhǎng)度和厚度時(shí)，深呼吸后屏氣。

3.檢查肝臟大小、位置，常規(guī)觀察以下4組切面

(1)自右側(cè)第五肋間隙開(kāi)始，測(cè)量肝臟上界，沿肋間隙自右鎖骨中線至腋中線依次向下至肝下緣，顯示肝臟、但你、門靜脈主干至門靜脈右干和分支的長(zhǎng)軸與下腔靜脈。

(2)肝右下緣至橫膈間的肝區(qū)探測(cè)右肝靜脈長(zhǎng)軸，測(cè)量肝右葉最大斜徑;腹部正中線兩側(cè)與其平行的矢狀切面或斜切面，顯示尾狀葉、肝段下腔靜脈;膽囊長(zhǎng)軸、膽總管。

(3)劍突下矢狀切面腹主動(dòng)脈前，測(cè)量肝左葉長(zhǎng)度和厚度;探頭置于左肋緣下，聲束朝向左肩、左季肋部方向，顯示左外葉、左側(cè)角。

(4)劍突下橫或半橫切面，探頭前后轉(zhuǎn)動(dòng)顯示第一肝門，門靜脈及其左干分支，肝圓韌帶，靜脈韌帶，三支肝靜脈，第二肝門與部分下腔靜脈。疑肝、脾易位時(shí)，左側(cè)肋間隙檢測(cè)并與右側(cè)比較，觀察膽囊的位置，門靜脈、總膽管與其分支肝內(nèi)走向及肝圓韌帶，確認(rèn)肝、脾位置。

4.顯示肝血管。門靜脈系統(tǒng)與肝動(dòng)脈并行，由第一肝門進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)，其主要分支在肝內(nèi)走行;三支肝靜脈由肝周邊回流，至第二肝門進(jìn)入下腔靜脈。

5.檢測(cè)門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈及肝段?下腔靜脈血流的方向、速度以及病灶部位的彩色血流。

6.顯示肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)，一般膽管與門靜脈平行，多走行于門靜脈之前，內(nèi)徑約為門靜脈的1/3。

7.對(duì)肝內(nèi)異常病灶，聲束需從三個(gè)方位確認(rèn)，以排除偽像干擾。另需標(biāo)記病變?cè)诟闻K的部位，相鄰的血管或組織。

8.檢測(cè)肝與毗鄰臟器、周圍組織的關(guān)系。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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