三級甲等綜合醫(yī)院國營
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胸腔積液的一般性狀
1、積液量可因病情不同而有很大差別。
2、顏色及透明度:生理性胸腔液為清亮、淡黃色液體,病理狀況下可出現(xiàn)多種變化。由于炎癥等病變引起的滲出液(exudate)常呈深黃色,但因病因不同,可呈多種顏色,因含有大量細胞、細菌、乳糜物質(zhì)或脂肪等,所以顏色較深,多見混濁。滲出液主要顏色有:
①紅色:多為血性,提示有創(chuàng)傷、惡性腫瘤、肺梗死、結(jié)核分枝桿菌感染,或穿刺損傷出血。
②乳白色混濁:積液離心后,若上清液變清,則混濁為細胞或碎片所致;若上清液仍混濁,則很可能是乳糜液或假性乳糜液。真性乳糜液因胸導(dǎo)管或淋巴管阻塞引起的;假乳糜液含有大量膽固醇或卵磷脂。
③膿樣淡黃色:見于化膿性感染,表明有大量白細胞和細菌。
④黃綠色:可能為銅綠假單胞菌感染或類風(fēng)濕病。
⑤棕色:見于阿米巴肝膿腫累及胸膜時。
⑥黑色:胸膜曲霉菌感染。
3、胸腔積液的比密與凝固性:漏出液(transudate)比密多在1.015以下;滲出液因含有多量蛋白及細胞,比密多高于1.018。漏出液中因含纖維蛋白少,一般不易凝固;滲出液因含有纖維蛋白、細菌及細胞裂解產(chǎn)物,易于自行凝固或有凝塊出現(xiàn)。
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