三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
(1)SLE:根據(jù)檢測(cè)方法及其分析靈敏度的不同,抗磷脂抗體在SLE中的陽(yáng)性率可達(dá)15%~70%。該抗體陽(yáng)性的SLE患者,與動(dòng)脈及靜脈血栓、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少、Coombs陽(yáng)性的溶血性貧血和某些罕見的癥狀相關(guān),但其相關(guān)程度和各種檢測(cè)方法對(duì)這些癥狀的臨床靈敏度和特異性,各家報(bào)道并不一致。高滴度的抗心磷脂IgG類抗體,陽(yáng)性狼瘡抗凝集試驗(yàn)的異常,疾病靜止期抗體的陽(yáng)性,是這些病癥高風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)?;仡櫺匝芯堪l(fā)現(xiàn),抗磷脂抗體先于這些癥狀而出現(xiàn)。
(2)原發(fā)性抗磷脂綜合征(APS):如患者出現(xiàn)血栓、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少、溶血性貧血、網(wǎng)狀青斑、各種神經(jīng)癥狀以及抗磷脂抗體陽(yáng)性,不符臺(tái)SLE或其他疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),則可診斷為原發(fā)性APS。小部分轉(zhuǎn)歸為SLE。
(3)其他疾病
抗磷脂抗體不是SLE或APS特異性抗體,它們?cè)谙铝胁“Y中以不同頻率存在:
多種風(fēng)濕性和非風(fēng)濕性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年慢性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、各種結(jié)締組織病和脈管炎,多肌痛性風(fēng)濕和風(fēng)濕熱。
血液學(xué)上,骨髓增生和淋巴瘤疾病。
心肌梗死。
艾迪生病。
藥物誘導(dǎo)的狼瘡綜合征。
多種病毒感染,如HIV、EBV、微小病毒B19;細(xì)菌感染,如螺旋體病、梅毒、結(jié)核、洛磯山斑疹熱以及原蟲感染。
5%健康人,隨年齡增高陽(yáng)性率上升。
除了原發(fā)性APS或SLE,這些抗體和前述病癥之間通常沒有相關(guān)性。另外,HLA等位基因DRw53和DR4或DR7只與原發(fā)性APS相關(guān),某些情況下,與抗磷脂抗體陽(yáng)性的SLE相關(guān)。
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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