三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
1、原發(fā)性甲減患者的TSH基礎(chǔ)水平顯著高于正常人,TRH興奮后TSH升高的倍數(shù)和正常人接近,但升高絕對值顯著增高。
2、垂體腫瘤患者中的40%的患者TSH對TRH興奮的反應(yīng)減低,或無反應(yīng),但是無甲減臨床表現(xiàn)。
3、垂體前葉功能減退患者的反應(yīng)程度與TSH細(xì)胞受損的程度有關(guān),可為低弱反應(yīng)或無反應(yīng)。
4、下丘腦病變引起的甲減多為延遲反應(yīng),反應(yīng)高峰在60或90分鐘出現(xiàn)。產(chǎn)生延遲反應(yīng)的原因是垂體細(xì)胞雖然完整,但平時得不到TRH的興奮,處于功能靜息狀態(tài)。
5、內(nèi)分泌性突眼患者TSH對TRH興奮可無反應(yīng)。
異常結(jié)果:1、90%的垂體PRL腺瘤患者基礎(chǔ)水平增高,TRH興奮反應(yīng)減低。2、各種原因引起的垂體前葉功能減退癥可呈減低反應(yīng)。3、單純性高泌乳素血癥TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)一般正常,少數(shù)反應(yīng)減低。
需要檢查的人群:有原發(fā)性甲減、垂體腫瘤患者、垂體前葉功能減退、下丘腦病變等疑似癥狀者。
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