三級甲等綜合醫(yī)院國營
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臨床常用方法有3種。
1、隔夜地塞米松抑制試驗睡前(晚12:00左右)口服地塞米松1mg,服藥后禁食至第二天上午8:00,抽血測血漿皮質(zhì)醇。
正常人及肥胖者,血漿皮質(zhì)醇可抑制到50μg/L以下,皮質(zhì)醇增多癥則不被抑制。
2、小劑量地塞米松抑制試驗試驗前日留24h尿測17-羥類固醇,試驗第1-2天分別每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿測17-羥類固醇。
正常人或肥胖者,17-羥類固醇排出量明顯減少,可下降至2.5mg以下或為對照值的50%以下,而皮質(zhì)醇增多癥患者則不受抑制。
3、大劑量地塞米松抑制試驗方法與小劑量同,但地塞米松的服用量改為每6h口服地塞米松2mg,連用2d共16mg。
皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)增生引起者,尿17-羥類固醇排出值可減少50%以上,但腫瘤者不受抑制(包括皮質(zhì)腺瘤、腺癌和異位ACTH綜合征)。
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