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倫代試驗

倫代試驗臨床意義

慢性胰腺炎：試驗陽性率80%-90%。胰腺癌：試驗陽性率70%-80%。

異常結果：

一.慢性胰腺炎主要表現為腹痛、消瘦、營養不良、腹瀉或脂肪痢，后期可出現腹部包塊、黃疸和糖尿病等。

二.胰腺癌的異常癥狀：

1、腹痛為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質為絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。

2、黃疸在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數是由于胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。

3、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。

4、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。不喜歡脂肪性菜肴，也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。

5、由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發膽管感染而出現發熱。

6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。

7、體格檢查早期一般無明顯體征。典型者可見消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據。由于膽汁淤積，常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可捫及脾腫大。8、晚期胰腺癌病例可出現腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。

需要檢查的人群：慢性胰腺炎、胰腺癌等相關癥狀患者。

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