經皮腎鏡檢查

經皮腎鏡檢查臨床意義

異常結果：

1.血尿：是最常見的并發癥，一般在1～2天內可停止。若有嚴重的血尿，則表示腎實質內有活動性出血，牽拉有氣囊的造瘺管后出血可停止。一旦出血過多，必要時可用氣囊擴張器壓迫止血。

2.感染：一般不常見，若檢查前有尿路感染，則可造成感染擴散。術前有尿路感染者，在控制感染后再做檢查，術后應用抗生素防治感染。

3.膜后血腫或尿囊腫：腹膜后血腫是腎內血管損傷引起，若穿刺部位在腎下極背側則很少發生嚴重的腹膜后血腫。一旦發生應嚴密觀察，多數可逐漸消失。若血腫呈進行性擴大，需手術探查。尿囊腫是因為造瘺管引流不暢導致，調整引流管位置后能自行消失。4.周圍器官損傷：主要是因穿刺不當所致。在B超探頭引導下穿刺可以避免發生此并發癥。

5.水電解質平衡失調：多發生于用蒸餾水高壓灌注時間過長者。用生理鹽水低壓灌注可防止發生水中毒，應及時應用利尿劑加速水分排出，并給以高滲鹽水治療。

需要檢查的人群：

1.腎、輸尿管上端結石;

2.腎內異物;

3.腎盂或腎盞內占位性病變的診斷與鑒別診斷;

4.腎上皮腫瘤的檢查、活檢及電灼、切除等;

5.腎盂輸尿管交界狹窄的治療;

6.非反流性、慢性輸尿管擴張，采用經皮腎鏡檢查了解上尿路解剖與功能，結合尿流動力學檢查確定治療措施。

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