三級甲等綜合醫(yī)院國營
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異常結(jié)果:
(一)醛固酮瘤:多見,大多為一側(cè)腺瘤,直徑大多介于1~2cm。患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行,而對血漿。腎素的變化無明顯反應(yīng)。
(二)腎素反應(yīng)性腺瘤:少數(shù)腺瘤患者對站立位所致腎素升高呈醛固酮增多。
(三)特發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱特醛癥):亦多見。雙側(cè)腎上腺球狀帶增生,有時伴結(jié)節(jié)。病因可能與對血管緊張素Ⅱ的敏感性增強有關(guān),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可使患者醛固酮分泌減少,高血壓、低血鉀改善。少數(shù)患者雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生,對興奮腎素-血管緊張素系統(tǒng)的試驗(如直立體位,限鈉攝入,注射利尿藥等)及抑制性試驗(如高鈉負荷等)均無反應(yīng),稱為原發(fā)性腎上腺增生所致原醛癥。
需要檢查的人群:疑似有醛固酮瘤,腎素反應(yīng)性腺瘤,特醛癥的患者。
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