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血清尿素

血清尿素注意事項

(1)二乙酰-肟法：

①尿素不能直接與二乙酰-肟反應，加入二乙酰-肟和強酸的目的是生成能與之反應二乙酰。加入Fe3+(或Cd2+)是為消除反應過程中生成的羥胺的干擾，硫氨脲可使反應的敏感度提高20倍。以前許多書刊介紹的方法是將二乙酰-肟與硫氨脲配在一起。但兩者可生成針狀黃色物質，用硫氨脲配在酸試劑中克服了這一缺點。

②酸濃度與吸光度呈正相關，故酸濃度要準確。所用試管口徑，放入沸水中的傾斜角度要盡量一致，水液面要在試管內液面之上，煮沸時間以放入試管重新沸騰計。最好每次測定標準和質控。觀察尿素動態變化時，應囑患者恒定食入蛋白，并空腹采血。樣本不能立即分析時，可提取血清(或血漿)于密封樣杯中，置4℃存放可穩定7天。結果大于20mmol/L時，樣本改為10μl，結果乘以2。

③此法雖然加入硫氨脲和鎘離子，在一定程度上增進了顯色強度和色澤穩定性，但仍有褪色現象(每小時約5%)，所以，煮沸加熱顯色冷卻后，應及時比色。

④所用20μl加樣器務必校正無誤后方可使用。

⑤血漿(清)中尿酸、肌酐、氨基酸等含氮物對本試驗無干擾，溶血可能結果偏高，黃疸可能結果偏低。

⑥血漿(清)尿素含量與進食的蛋白質含量有密切的關系。在高蛋白飲食時，血漿(清)中的尿素含量可明顯升高，而低蛋白飲食時，則含量顯著降低。

(2)酶偶聯速率法：

①該法最常出現的問題是試劑失效或反應系統被污染。試劑中最不穩定的是NADH和谷氨酸脫氫酶。在分析過程中應注意以下幾個方面：如用血漿則不能用含氟化合物或NH4+的抗凝劑，前者可抑制尿素酶活性，后者則可參與反應。

②試劑空白吸光度應大于1.2A，否則說明NADH被氧化。同種試劑、儀器，在分析條件不變的情況下，測定得F值應相對恒定，否則說明試劑失效。

③復溶試劑勿振動，以免酶變性失活。必須用無氨水復溶試劑。試劑杯、樣品杯、反應杯要無氨、潔凈、無酸堿污染，應每次定標，并跟測質控血清。

血清尿素不宜人群

一般無禁忌人群。

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