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葉酸

葉酸臨床意義

(1)臨床診斷：生長過速而葉酸供給不足、機體對葉酸的需要量增多或消化道吸收障礙時均可導致葉酸缺乏病(folicaciddeficiency)。如果經常使用葉酸拮抗劑的藥物如甲氨蝶呤能影響細胞攝取葉酸和抑制二氫葉酸還原酶的作用，阻礙四氫葉酸的形成;長期服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、撲米酮均可影響葉酸的吸收，乙胺嘧啶、異煙肼也有抑制二氫葉酸還原酶的作用可引起葉酸缺乏。

葉酸缺乏癥的主要表現為貧血，其他如舌炎、舌痛、舌乳頭萎縮、舌面光滑、口角炎及食欲減退。妊娠前一個月及妊娠初三個月內口服葉酸可預防胎兒神經管畸形。葉酸在新鮮蔬菜中含量最多，肝、腎、酵母中的含量也較多，而肉類、乳類中的含量較少。葉酸缺乏病的臨床表現與維生素B12缺乏表現相似，但葉酸缺乏病時無神經系統的癥狀及體征。

(2)實驗室診斷方法的評價：采用微生物法測定血清葉酸是不穩定的，僅作為一種參考方法。血清中存在的抗生素、葉酸鹽拮抗物、血清乳酸桿菌抗體或樣品暴露在日光下，均可使測定值呈假性降低。放射競爭性蛋白結合技術是較為有效、快速與精密的測定方法，目前已廣泛應用。化學發光技術是最先進的方法，可同時測定葉酸及維生素B12。紅細胞葉酸測定是診斷慢性葉酸缺乏病的較好指標，反映了組織內葉酸的營養狀態。

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