全血比黏度

全血比黏度注意事項

(1)采血與抗凝：采血方式不當可引起黏度測量誤差。根據ICSH的建議，壓脈帶壓迫的時間應盡可能縮短，針頭插入后，應在壓脈帶松開5s后開始采血，抽血時用力不宜過猛。

抗凝劑應采用固體抗凝劑，以防止對血液的稀釋作用，若采用液體抗凝，應提高抗凝劑的濃度，以減少加入液體量，一般以肝素或乙二胺四乙酸二鉀或二鈉(EDTA-K：或EDTA-Na2)抗凝，但因鉀鹽溶解度大，故以鉀鹽為好。

(2)試樣存放時間：采血后應立即進行測試，在室溫下存放過長時會引起測量結果偏高，最好于4h內完成測試。若存于4℃冰箱可延長至12h，血標本不宜在0℃以下存放，因為在冰凍條件下紅細胞會發生破裂。

(3)生命節律的影響：曾有研究指出，人體在1天中血液黏度呈現規律性的變化，有兩次高峰，分別在上午11時和下午8時。進食會引起血細胞比容和血漿成分的變化，因此采血時間以清晨空腹為宜。

(4)參考值問題：血液黏度是血漿黏度、血細胞比容、紅細胞的聚集和變形，血小板及白細胞等這些內在因素在一定測量條件下的宏觀表現，而這些因素又在一定范圍內波動，因此血液黏度也有一定波動范圍。在病理狀態下血液流變性會發生復雜變化。因此要評價血液黏度是否正常必須要有參考值，參考值必須由經過嚴格檢查、健康狀況良好的人群獲得。但人群中疾病的檢出率依賴于人的年齡、醫學知識和檢測技術的水平，因此參考值具有相對性。另外不同地區的人群生活水平和習慣不同，對血液黏度也有影響，因此沒有普遍適用的參考值，即使采用通用的儀器和標準化的操作方法也是如此。因此不同地區和實驗室應具有自己的參考值。

(5)血細胞比容對黏度的影響：血液是血細胞在血漿中的懸浮液，其黏度受血漿和血細胞性質的影響，為排除血漿黏度對血液黏度的影響，引入了相對黏度(ηr)的概念，它是血液黏度(ηb)與血漿黏度(ηp)的比值，即：

紅細胞是血液中最主要的有形成分，對血液黏度的影響最大，全血黏度隨血細胞比容的增加呈指數上升，為排除血細胞比容(HCT)變化對血液黏度的影響，引入了還原黏度的概念，它表示紅細胞單位壓積變化引起的血液黏度的增加，即：

由于在低切變率下血液黏度主要受紅細胞聚集的影響，高切變率時，血液黏度主要受紅細胞變形性的影響。因此，若低切變率下，還原黏度升高，表明紅細胞聚集性升高，若高切變率時，還原黏度升高，表明紅細胞變形性降低。