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新生兒溶血癥篩查-檢查項(xiàng)目-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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新生兒溶血癥篩查

基本信息

  • 專科分類(lèi): 心血管
  • 檢查分類(lèi): 血液檢查
  • 適用性別: 男女均適用
  • 是否空腹:  空腹
  • 手術(shù)參考價(jià): 145元
  • 科 室: 心血管

新生兒溶血癥篩查檢查簡(jiǎn)介

新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項(xiàng)重要檢查。新生兒溶血病亦稱胎兒性成紅細(xì)胞癥,屬于同族免疫性溶血性貧血的一種,是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致,是新生兒高膽紅素血癥中最常見(jiàn)的病因之一,且發(fā)病早,進(jìn)展迅速,嚴(yán)重者可致核黃疸,故是一種很值得重視的疾病。第一胎發(fā)病率占40%~50%。

新生兒溶血癥篩查檢查過(guò)程

1.血液學(xué)檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右,網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多,重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞,而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

2.血清學(xué)檢查

(1)膽紅素測(cè)定:由于ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過(guò)342μmol/L(20mg/dl)以上約占1/4??傊?,ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統(tǒng)計(jì)86例AO溶血病新生兒膽紅素值,其平均值為(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例,其平均膽紅素值為(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中,以未結(jié)合膽紅素增高為主。

(2)抗體測(cè)定:在新生兒紅細(xì)胞或血清中查出對(duì)抗其自身紅細(xì)胞的血型抗體,是診斷ABO溶血病的主要實(shí)驗(yàn)根據(jù)。一般進(jìn)行3種試驗(yàn):第一是改良Coombs試驗(yàn),這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細(xì)胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗(yàn),這是用加熱的方法,使患兒紅細(xì)胞上的抗體釋放出來(lái),再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗(yàn)任何一項(xiàng)陽(yáng)性,均可確診為ABO溶血病,而抗體釋放試驗(yàn)的陽(yáng)性率較高。第叁是血漿游離抗體測(cè)定,這是檢查患兒血清中的抗體,如果僅有游離抗體陽(yáng)性,僅表示患兒體內(nèi)有抗體,并不說(shuō)明已致敏,故只能疑診為ABO溶血病。

其他輔助檢查:常規(guī)做X線、B超檢查,必要時(shí)做腦CT等檢查。

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一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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