全身骨骼疾病排查

全身骨骼疾病排查臨床意義

異常結果：

1.骨骼見濃聚灶(熱區)(單發，多發)常見于創傷為損傷，骨折，手術傷。炎癥可能是骨髓炎，膿腫，骨炎。腫瘤可能有骨轉移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腎癌，甲癌等。良性骨腫瘤有骨軟骨瘤，內生骨瘤，骨囊腫。惡性骨腫瘤則考慮可能是成骨肉瘤，優文氏骨瘤，軟骨肉瘤。還可能是骨代謝性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎，甲旁亢，骨質疏松。在骨膜上有熱區是新骨形成，可未肺性骨關節病(HPO)做出判斷。在關節上，可為骨關節炎，風濕及類風濕關節炎，退行性關節病提供依據。此外還可為肉芽腫，纖維性骨發育不良。

2.骨骼見放射性缺損(冷區)常見于胸骨，胸椎及骨盆骨可能是惡性骨轉移瘤(80-90%)，。也需考慮可能是良性病變如壞死，囊腫，凍傷，放療、手術創傷、切除。

3.骨骼見炸面圈形可為創傷如不愈合的骨折，壞死，輻射治療。也可能是炎癥和Paget’s病。

4.骨骼見超級影像(Superscan)是部分多發骨轉移瘤(前列腺癌，乳癌等轉移)，原發甲旁亢的病癥。

5.骨骼見閃爍現象(Flare)可為化療等治療好轉的表現。

6.骨外出現顯像泌尿系統上可能是全腎濃聚：尿路梗阻，腎積水，急性腎小管壞死，間質性腎炎。灶性腎濃聚是腎內或周圍惡性腫瘤，肺癌腎轉移，腎母細胞瘤。稀疏缺損是膿腫，囊腫，良性腫瘤，部分轉移灶。形態異常可能為單側增大，縮小(功能受損，血管狹窄)。軟組織上顯像可診斷未腫瘤：肺癌(燕麥細胞癌)，乳癌，子宮癌，結腸癌，淋巴瘤，神經纖維瘤等。頸部上排查甲狀環軟骨鈣化，軟組織轉移瘤。胃脫標锝顯像，是手術輸尿管造瘺，結腸癌。

需要檢查的人群：骨骼有異常的人群，亞健康人群，癌癥的高危人群。

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