血管造影既可以顯示血管本身的形態(tài)改變,如擴(kuò)張、畸形、痙攣、狹窄、梗塞、出血等,又可根據(jù)血管位置的變化,確定有無占位,是先進(jìn)的心腦血管病診療方法,是心腦血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
適應(yīng)癥:
1、顱內(nèi)及頸部血管性疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動(dòng)脈病、動(dòng)靜脈畸形、主動(dòng)脈瘤的形態(tài)、動(dòng)靜脈瘺等,其診斷靈敏度、特異性和正確性都很高達(dá)95—100%。顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等及顱腦外傷所致各種腦外血腫。
2、腹部血管系統(tǒng)的檢查。腹主動(dòng)脈極其主要干支,如腎動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈及屬支、腸系膜上動(dòng)脈及下動(dòng)脈等在DSA檢查中均能很好地顯示。在有腹部動(dòng)脈狹窄,尤其有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化狹窄時(shí),用動(dòng)脈插管變得困難,此時(shí)采用DSA可顯示它的優(yōu)越性。目前腹部血管的DSA檢查中,應(yīng)用最廣泛的是肝、腎動(dòng)脈造影。
3、四肢血管系統(tǒng)的檢查,DSA可以診斷四肢動(dòng)脈及干支的狹窄和閉塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形。
4、介入放射學(xué)的應(yīng)用,在介入放射學(xué)中利用DSA的引導(dǎo)管方式,能實(shí)時(shí)顯示導(dǎo)管或?qū)Ыz在血管內(nèi)推進(jìn)的情況,并清楚地觀察其與血管的關(guān)系,使其頭部及心臟的定位更為準(zhǔn)確,因而能加速選擇性或超選擇性插管的操作,也有助于各種介入性操作,如對出血病灶和畸形血管的栓塞、腫瘤血管的栓塞或局部注入化學(xué)藥物、采用氣囊導(dǎo)管對狹窄的血管施行腔內(nèi)成形術(shù)等。