肝臟疾病超聲診斷

肝臟疾病超聲診斷臨床意義

異常結(jié)果(聲像圖特點(diǎn))：

肝囊腫：在肝內(nèi)表現(xiàn)為圓形或橢圓形，無回聲的暗區(qū)，囊壁很薄，輪廓平整光滑與周圍組織界線清楚，其后方回聲明顯增強(qiáng)。

多囊肝：肝臟彌漫性腫大，表面不規(guī)則，肝內(nèi)有多發(fā)的大小不等的液性囊腔囊間肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。常合并多囊腎。

肝膿腫：病變與周圍組織的界線不清，邊緣常不整齊，欠規(guī)則。有時(shí)在膿腫周圍有數(shù)毫米寬的環(huán)形低回聲，代表炎癥反應(yīng)區(qū)。肝臟局部腫大、畸形。膈肌運(yùn)動受限。

肝血管瘤：約70%為單發(fā)，以肝右葉最多見，一般位于肝周邊部位。該腫瘤具有包膜，所以與周圍正常肝組織分界清楚。聲象圖表現(xiàn)為園形的強(qiáng)回聲團(tuán)，輪廓完整，與肝實(shí)質(zhì)的界線極為分明。約有1/10為弱回聲。但包膜仍然清楚。

原發(fā)性肝重癥：聲像圖上可分為三型：

1、巨塊型：表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大的占位性病變，多數(shù)為園形、橢圓形或分葉狀，邊界不規(guī)則，邊緣有弱回聲的帶，又稱弱回聲暈，邊界模糊不清。腫塊呈較強(qiáng)回聲或弱回聲，粗而不均或其間雜有回聲區(qū)，中心可壞死液化區(qū)。有時(shí)可見塊中之塊。腫大、形態(tài)不正常。

2、結(jié)節(jié)型：肝內(nèi)可見多個(gè)圓形或橢圓形占位病變，其直徑多在2～3CM，輪廓較整齊，多有1至數(shù)毫米寬的弱回聲暈，與肝實(shí)質(zhì)分界清楚。

3、彌漫型：較少見，肝變形，周邊為結(jié)節(jié)狀，肝內(nèi)正常理亂，并可見成團(tuán)的強(qiáng)回聲彌漫而不均勻地分布地肝內(nèi)，難以分辨出腫塊的邊界。

轉(zhuǎn)移性肝重癥：肝內(nèi)多發(fā)圓形腫塊，其大小多數(shù)相關(guān)不大。腫塊與周圍肝組織分界清楚，并有周邊弱回聲暈，又稱“牛眼征”。大多數(shù)表現(xiàn)為強(qiáng)回專長，少數(shù)可出現(xiàn)弱回聲或中等回聲。大的轉(zhuǎn)移癌瘤，中心可見壞死液性腔。發(fā)生轉(zhuǎn)移肝重癥的肝臟，很少合并肝硬化。肝增大，形態(tài)不正常，也可局部腫大。肝內(nèi)正常結(jié)構(gòu)不清而亂。

肝硬化：肝臟的大小和形態(tài)：肝變小，邊緣凹凸不平。肝內(nèi)結(jié)構(gòu)：肝紋理亂，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)明顯減少。肝內(nèi)回聲增強(qiáng)變粗。門靜脈擴(kuò)張。

脾腫大：肝囊壁增厚，并可為雙層樣結(jié)構(gòu)，又稱“雙邊征”，可出現(xiàn)腹水。

脂肪肝：肝臟普遍腫大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。聲衰減明顯，深部肝實(shí)質(zhì)常不能顯示。肝內(nèi)血管減少。膽囊辟顯示不清。

淤血肝：肝臟普遍腫大，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)基本正常。肝靜脈增寬大于1.0CM。

需要檢查的人群：若有食欲下降、乏力、低燒、肌肉或關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，則應(yīng)進(jìn)行檢查

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