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心臟血管超聲檢查

基本信息

  • 專科分類： 心血管
  • 檢查分類： 超聲
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 166元
  • 科　室： 心血管

心臟血管超聲檢查檢查簡介

心血管腔疾病超聲診斷包括常規超聲心動圖檢查、頸部動靜脈、腹腔動靜脈、腎動脈、四肢大動脈及深靜脈系的形態結構、血流動力學檢查。超聲心動圖檢查系將超聲探頭置于胸壁、食管內，對立體的心臟進行無數切面掃描、綜合分析心臟各結構的位置、形態、活動與血流特點，從而獲得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流動力學診斷資料。近年來食管內超聲、血管內超聲、心血管三維超聲成像技術的發展，進一步拓寬其應用范圍，大大提高了診斷敏感性與特異性。

心臟血管超聲檢查檢查過程

將探頭置于胸骨左緣第三、四肋間，與胸壁垂直。

左室長軸切面：

M型超聲取主動脈根波群，測量主動脈竇部(舒張期)及左房腔(收縮期)。M型超聲取左心室波群分別測量左室舒張末期、左室收縮期末期、室間隔(舒張末期)、左室后壁(舒張末期)的內徑及厚度，并由此計算出左室舒張期容積(EDV)、左室收縮期容積(ESV)、左室短軸縮短率(FS)、左室射血分數(EF)、左室每搏量(SV)、心輸出量(CO)

二維于該切面測量主動脈環部、右室流出道、右室。觀察室間隔及左室后壁的中段與基底段有無運動異常。

CDFI可觀察二尖瓣主動脈瓣瓣口血流及左室流出道血流，室間隔是否完整。

胸骨左緣大動脈短軸切面：

觀察右室前壁、右室流出道、主肺動脈及其分支、主動脈根部及主動脈瓣、左心房、房間隔、右心房、三尖瓣左冠狀動脈主干和心包膜等心血管結構，并測量肺動脈主干內徑。

胸骨左緣乳頭肌水平左心室短軸切面：

觀察右室前壁、右心室、室間隔、左心室、乳頭肌、左室前壁、側壁、后壁及下壁，和心包膜等心血管結構。二維觀察左室前壁、側壁、后壁、下壁室間隔的中段有無運動異常，通過M型超聲觀察左室前壁及后壁有無節段性運動異常較為直觀。

CDFI可觀察右室流出道、肺動脈瓣、肺動脈及其分支、主動脈瓣血流，室間隔有無異常分流。

心尖部四腔心切面：

探頭置于心尖搏動處，或從胸骨旁心尖部斷面繼續向外下移動探頭，直至左心室壁完全消失，在將探頭方向標指向右胸鎖關節，與左室長軸斷面基本垂直，使圖像的扇形尖端位于心尖部，扇面指向心底部，心臟十字交叉一般位于圖像中央，同時顯示四個心腔，二尖瓣和三尖瓣處于左右排列方向，以此作為確定切面位置正確的標志，圖像的左右方位與心臟實際位置相同，上下位置正好倒轉。

觀察心臟的四個腔及其心壁，乳頭肌，房室瓣，房、室間隔，肺靜脈，冠狀靜脈竇和心包膜等心血管結構。

二維觀察二尖瓣，三尖瓣口活動情況，房、室間隔有無回聲中斷，左室側壁及前室間隔尖段、中段、基底段有無節段性運動異常。測量右房內徑(收縮期)。

CDFI觀察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流，房室間隔有無過隔分流、肺靜脈開口位置是否正常。

PW及CW觀察二尖瓣、三尖瓣瓣口、肺靜脈開口血流，通過二尖瓣瓣口血流頻譜測E峰、A峰來評價左室舒張功能。

心尖部五腔心切面：

探頭放置部位及其指向基本與心尖部四腔心切面相似，但稍將探頭向上偏斜，并順時針序旋轉15-20度，在心尖四腔心切面的圖像中央十字交叉處出現左室流出道和近端主動脈根圖像。在主動脈根內可觀察到主動脈瓣。

CDFI觀察主動脈瓣上、瓣下及左室流出道血流。

PW及CW觀察主動脈瓣上、瓣下及左室流出道血流頻譜。

心尖部兩腔心切面：

將探頭在心尖四腔心切面的基礎上逆時針旋轉90度。

觀察左室前壁及下壁，心尖段、中段和基底段的室壁有無節段性運動異常。左房、左室及二尖瓣結構。

CDFI觀察二尖瓣血流。

胸骨上窩主動脈弓長軸切面;

患者將枕頭置于肩部，頭部后仰，平臥于檢查床上，探頭置于胸骨上窩，指向后下方心臟方向，探測平面基本與主動脈弓長軸平行，介于矢狀面與冠狀面之間的一定角度，以清晰顯示主動脈弓及其分支為標準。

觀察升主動脈、主動脈弓及其主要分支、降主動脈起始部、肺動脈和上腔靜脈等心血管結構。

CDFI觀察升主動脈、主動脈弓及其主要分支、降主動脈起始部、肺動脈和上腔靜脈血流及有無異常分流。

PW及CW探測升主動脈、主動脈弓及其主要分支、降主動脈起始部血流頻譜，檢查有無高速血流，通過降主動脈起始部血流頻譜可以估計主動脈瓣返流程度。

劍突下四腔心切面：

患者平臥，屈雙膝，腹部放松，探頭置于劍突下，探頭方向指向左肩部，與胸骨旁長軸切面基本垂直，扇形圖像的尖端和右側為肝臟，隨后為靠近心尖部的右心室壁，扇面指向心底部。

有助于觀察心臟四個心腔各部位結構、空間位置關系和功能，房、室間隔，尤其是房間隔的完整性。

CDFI觀察房、室間隔有無分流。

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