三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
檢查時(shí)要求:
1、腹水患者須先放腹水3000ml左右,再行檢查。
2、行人工氣腹時(shí),須防止氣腹針刺入血管及大網(wǎng)膜。
3、檢查上腹部器官時(shí),可取頭高足低位;查下腹部器官則相反。必要時(shí)可隨時(shí)稍轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位。如從平臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)抬高位等。
檢查前準(zhǔn)備:
1、可發(fā)生以下并發(fā)癥,應(yīng)注意預(yù)防:
①人工氣腹時(shí)發(fā)生皮下氣腫、腹部氣腫,大網(wǎng)膜氣腫、縱隔氣腫、氣胸、空氣栓塞等。
②插入腹腔鏡穿刺套管時(shí),可發(fā)生出血及臟器損傷,故操作勿用暴力。
③采取活體組織時(shí)可引起出血,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。
不適宜人群:
心臟病,高血壓患者需要征求醫(yī)生意見
腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
一、傷口護(hù)理:因腹腔鏡的患者,住院天數(shù)極短,所以患者返家后,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,以防感染發(fā)炎的發(fā)生,不過由于腹腔鏡手術(shù)傷口小,術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見。
二、生活起居:維持舒適的生活,并做微量的運(yùn)動(dòng),有助于身體的康復(fù),施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者,在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息。
三、營(yíng)養(yǎng)攝取:通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后,應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象,就可以開始進(jìn)流質(zhì)的食物,隔天就可恢復(fù)正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物,以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物。
四、性生活:一般腹腔鏡手術(shù)者,在兩周后即可恢復(fù)正常的性生活,而一般不孕癥患者,進(jìn)行輸卵管檢查及整型手術(shù)者,有時(shí)為配合排卵的時(shí)間,則一周后也可進(jìn)行同房,不過行房時(shí)不宜太過激烈才行。
注意事項(xiàng):患者要注意個(gè)人衛(wèi)生,最好用棉簽蘸著肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢除掉。術(shù)前應(yīng)以清淡、易消化食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術(shù)后腸脹氣。同時(shí)注意調(diào)整心理狀態(tài),保證充足睡眠。術(shù)后6小時(shí)內(nèi),應(yīng)采取去枕平臥位,頭側(cè)向一邊,以防嘔吐物阻塞呼吸道。每過半小時(shí)應(yīng)為病人翻身一次,按摩其腰和腿部,以促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)6小時(shí)后,應(yīng)讓病人進(jìn)少量流質(zhì)軟食,如稀米湯、面湯等,不要給病人飲甜牛奶、豆奶粉等,以防出現(xiàn)腸脹氣。術(shù)后第2天,病人可進(jìn)半流質(zhì)食物,如米粥、湯面條、蒸蛋糕等。手術(shù)當(dāng)日液體輸完即可拔掉導(dǎo)尿管,鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。在手術(shù)一周內(nèi)也要注意適量活動(dòng),這樣有助于身體早日復(fù)原。手術(shù)一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。
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