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胎兒鏡檢查

基本信息

  • 專科分類： 孕產檢查
  • 檢查分類： 內窺鏡
  • 適用性別： 女性
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 60元
  • 科　室： 孕產檢查

胎兒鏡檢查檢查簡介

胎兒鏡是羊膜腔鏡或官腔鏡，是一種很細的光學纖維內窺鏡。胎兒鏡檢查是胎兒鏡經腹壁、子宮壁進入羊膜腔，直接觀察胎兒體表，以及進行簡單的操作的胎兒產前診斷方法。目前尚在研究階段。1954年Westin等使用直徑10mm的宮腔鏡經宮頸管進入妊娠14—18周的羊膜腔，觀察胎兒、胎盤以及臍帶的情況，開創了羊膜腔內窺鏡檢查的先例。真正的胎兒鏡檢查是1970年Valenti和Scrim?geour等應用直徑2.7mm的光學纖維束內窺鏡，在足月妊娠剖宮產切開子宮前進行檢查，觀察胎兒體表情況，并獲得成功。1974年Hobbins和Maboney等報道在局麻下應用胎兒鏡活檢胎兒組織及經臍靜脈穿刺抽取胎血標本。

胎兒鏡檢查檢查過程

1.孕婦取平臥位，常規消毒鋪巾;

2.于選擇的穿刺點，局部浸潤麻醉后，皮膚切開2-5mm，深達皮下，切口應與子宮表面垂直。

3.助手固定子宮后，用套管針經腹壁切口垂直刺人羊膜腔，穿過腹壁及子宮壁時有二次落空感。估計進入羊膜腔時，抽出針芯，套管針有羊水流出，表明已進入羊膜腔。如要羊水檢查，可在此時進行，然后插入胎兒鏡。

4.接通冷光源后，在B超引導下觀察胎兒外形，如手指、面部、生殖器等。在直接觀察時受羊水的透明度影響，當羊水中細胞成分增加或胎兒污染或出血時，觀察效果可能受到影響。

5.若需要胎兒血液取樣，可在觀察過程中見到臍帶時插入取樣針取血，亦可于胎盤表面較大血管穿刺取血。

6.若需要胎兒組織活檢，先拔出胎兒鏡，放入活檢鉗，在B超引導下取檢標本。

7.操作完畢，胎兒鏡和套管同時拔出，穿刺部位用紗布壓迫止血5分鐘，覆蓋敷料。用B超觀察穿刺點有無活動性出血，胎心率、胎兒活動是否正常;同時動態觀察孕婦的血壓、心率、胎心率、有無子宮收縮、有無羊水滲漏等，觀察時間至少3小時。

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