三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
不適宜人群:嚴重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘發作)。休克、昏迷等危重狀態。神志不清,精神失常。上消化道急性穿孔期。嚴重咽喉疾病,腐蝕性食管炎、胃炎,主動脈瘤,嚴重的頸胸、脊柱畸形。急性傳染性肝炎或胃腸道傳染病暫緩檢查。
檢查前禁忌:檢查前1天改吃易消化的飲食,檢查前8小時禁食禁水,凡確診有胃潴留者受檢前兩天改吃流質,并遵醫囑先晚洗胃,以排空胃內容物,使鏡檢時視野清晰。
檢查前注意事項
1.盡量放松心情,避免過分緊張。總體上講胃鏡檢查是一種痛苦較小的檢查方法,而且醫生可以直接看到所檢查器官的情況,較X線鋇餐檢查效果好。它能直觀地發現病變,初步判斷病變的性質,必要時還可以在病變部位取小塊標本、作病理檢查,在顯微鏡下看病變細胞的狀況。
2.如果已做鋇餐檢查,由于鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上,特別是潰瘍病變的部位,使胃鏡診斷發生困難,故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。
3.在檢查的前一日晚12點后就應禁食水,檢查之日的早晨不要吃早餐。
4.檢查前需先做病毒性肝炎指標等化驗檢查,以避免交叉感染。
5.帶心電圖檢查結果(60歲以上者必須有)。
6.進入檢查室后,遵從醫生囑咐,松開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側臥位。
檢查時禁忌:
1.解釋術前30分鐘注射阿托品的作用,是為了減少消化道分泌物。
2.有假牙者檢查前取下假牙妥善保管。
3.按預約時間準時去檢查室,術前排空小便。
4.囑病人在操作中不要做過多的吞咽動作,防止唾液吸入氣道及引起喉頭疼痛。
5.向病人說明胃鏡檢查的目的,鼓勵病人樹立信心,勿緊張,配合醫生順利完成檢查。
胃鏡檢查后注意事項
1.術后告訴患者無活檢者等麻藥過后約30分鐘才能進食,若活檢者則需2小時后始能進食溫涼流質飲食,以減少對胃粘膜創傷面的摩擦。
2.術后可有咽喉部不適或疼痛,或出現聲音嘶啞,告訴患者在短時間內會有好轉,不必緊張,可用淡鹽水含漱或用喉片。
3.注意觀察有無活動性出血,如嘔血、便血,有無腹痛、腹脹,有無重要生命體征改變,如心率、血壓等。發現異常立即作相應處理。
4.胃鏡檢查完成后可能會有嘔吐感,此時不要立即下床,以免暈倒。由于做胃鏡需要禁食,讓胃在做檢查時處于空的狀態,因此窺鏡在進入胃之后要對胃進行充氣,檢查完之后,有些人無特殊反應,而有些人會有疼痛感。這種疼痛一般一至二小時會消失,但如果這種疼痛持續4小時或更長時間,就需用醫生進行處理了。
不適宜人群:嚴重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘發作)。休克、昏迷等危重狀態。神志不清,精神失常。上消化道急性穿孔期。嚴重咽喉疾病,腐蝕性食管炎、胃炎,主動脈瘤,嚴重的頸胸、脊柱畸形。急性傳染性肝炎或胃腸道傳染病暫緩檢查。
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