多導睡眠監測（PSG）

多導睡眠監測（PSG）臨床意義

根據多導睡眠監測結果，不僅能對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作出診斷，而且能對其嚴重程度作出判斷，便于制定臨床治療方案和定量評估手術或其它治療效果。因此，對于打鼾和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在采取任何治療措施前都應該先進行多導睡眠監測。

診斷睡眠呼吸暫停綜合征最好的方法是進行睡眠的監測，這是在特定的睡眠中心進行的一種夜間試驗，多種監控器被用來測量睡眠時各種不同的生理信號，測理的參數包括：

1.呼吸：氣流監控儀可以發現睡眠呼吸暫停綜合征的長度和頻度。呼吸停止在10秒鐘以上稱作為暫停，呼吸不足通常是指呼吸氣流下降50%以上。

2.血氧飽合度：血氧飽合度的下降是OSAS病人的一個關鍵的表現。

3.肌肉運動：胸部運動的監測可以幫助診斷暫停是中樞性的還是阻塞性的。其它種類的睡眠疾病可表現為腿部的運動，下頜緊閉及其它特征性的運動等。

4.腦電波：睡眠根據腦電波可以被分為不同的典型階段，即快相及慢相(深、淺睡眠)，這可以用儀器進行監測。

5.心電圖(ECG)：如前所述，部分OSAS病人可以出現心律的異常。

6.身體的位置：睡眠呼吸暫停綜合征最易發生于平臥位，這時舌根后墜，容易阻塞上呼吸道。

其中有兩種評估方法經常被引用來概括睡眠監測結果：

1.通過計算夜間睡眠呼吸暫停綜合征及呼吸不足的數量的總和的平均值，來計算每小時呼吸紊亂的平均值，也就是呼吸紊亂指數RespiratoryDistressIndex(RDI)，或者暫停低通氣指數ApneaHypopneaIndex(AHI)。成人RDI大于等于5即可定義為睡眠呼吸暫停綜合征。

2.睡眠呼吸暫停綜合征時最低血氧飽合度，雖然沒有具體提示睡眠呼吸暫停綜合征的數值，但低于85%可以斷定睡眠呼吸暫停綜合征。

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