三級甲等綜合醫(yī)院國營
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檢查方法很多,要根據(jù)不同的疾病癥狀決定要做什么檢查。例如:
1.呼氣流速檢查
呼氣流速是受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣最初10毫秒內(nèi)所能達到的最高呼氣流速2正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化,早晨數(shù)值最低,下午數(shù)值最高但正常人變化幅度小,呼氣流速波動率多小于10%;而哮喘患者呼氣流速波動率多超過20%-30%甚至50%,呼氣流速的預(yù)計值是根據(jù)身高和年齡來校正的,而呼氣流速實測值主要取決于個人的用力和呼吸肌的強健程度,故許多患者的呼氣流速實測值總是高于或低于預(yù)計值,有一定范圍的偏差或因人而異,因此有人推薦用于評價治療的呼氣流速值應(yīng)以患者個人最佳值為宜。呼氣流速持續(xù)保持在個人最佳值的80%以上提示哮喘控制得較好。
肺毛細血管楔壓測量方法:
肺動脈楔壓測量方法通常是應(yīng)用Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管經(jīng)血流漂浮并楔嵌到肺小動脈部位,阻斷該處的前向血流,此時導(dǎo)管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓(PAWP).
當(dāng)肺小動脈被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小動脈段及與其相對應(yīng)的肺小靜脈段內(nèi)的血液即停滯,成為靜態(tài)血流柱,其內(nèi)壓力相等.由于大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計,故PAWP等于肺靜脈壓即左房壓.
血卟啉霧化吸入試驗:
1.試驗準(zhǔn)備工作,同常規(guī)纖維支氣管鏡檢查,并對受試者做血卟啉過敏試驗。
2.受試者吸入舒喘靈氣霧劑后,盡量咳出呼吸道分泌物,然后吸入10%Hpd液,霧化量11ml-15ml(11-15mg),平均14ml。囑其深呼吸,頻率8次/min-24次/min,平均15次/min-17次/min。
3.吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h),先在普通光下吸除呼吸道分泌物,觀察是否有病變,部位及范圍。再用氬激光觀察病變部位和支氣管樹其它部位有無熒光、熒光強度以及與周圍組織的界限,以區(qū)別真正壁熒光和分泌物熒光。記錄觀察所見并照相。
4.對熒光部位(包括腫瘤上方和普通光觀察異常部位)進行刷檢和(或)鉗取活檢,做病理檢查。
2.結(jié)果:氬激光觀察病變部位出現(xiàn)真正壁熒光(呈薄片狀、點狀、或網(wǎng)狀)為試驗陽性。分泌物熒光多為長帶狀。
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