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肺和胸膜聽診

肺和胸膜聽診臨床意義

異常結(jié)果：

1.異常肺泡呼吸音

(1)肺泡呼吸音減弱或消失與進入肺泡內(nèi)的氣體流量減少或氣流速度減慢及呼吸音傳導(dǎo)障礙有關(guān)?？杀憩F(xiàn)在兩肺或一側(cè)肺及局部肺組織。發(fā)生的原因有：

①胸廓活動受限，如胸痛、肋軟骨骨化和肋骨切除等。

②呼吸肌疾病，如重癥肌無力、膈癱瘓、膈升高和膈痙攣等。

③支氣管阻塞，見于慢性支氣管炎、支氣管狹窄等。

④壓迫性肺膨脹不全，見于胸腔積液或氣胸等。

⑤腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大腫瘤等。

(2)肺泡呼吸音增強

1)雙側(cè)肺泡呼吸音增強形成的機制為進入肺泡的氣體流量增多或進入肺內(nèi)氣體流速加快有關(guān)。原因包括：

①運動、發(fā)熱或代謝亢進等，使機體需氧量增加，此時呼吸深長和加快。

②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運動增強，如貧血等。

③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，產(chǎn)生深長呼吸，見于酸中毒等。

2)一側(cè)肺泡呼吸音增強見于一側(cè)胸肺病變，健側(cè)肺代償性肺泡呼吸音增強。如胸廓畸形、胸腔積液、一側(cè)氣胸、支氣管阻塞等。

(3)呼氣音延長見于下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄，如支氣管哮喘等。或由于肺組織彈性減退，如慢性阻塞性肺氣腫等。

(4)斷續(xù)性呼吸音也稱齒輪性呼吸音。由于肺內(nèi)局部炎癥或支氣管狹窄，使空氣不能均勻地進入肺泡所致。見于肺結(jié)核和肺炎等。

(5)粗糙性呼吸音原因為支氣管粘膜輕度水腫或炎癥造成不光滑或狹窄，氣流進出不暢形成。見于支氣管或肺部炎癥的早期。

2.異常支氣管呼吸音簡稱為管樣呼吸音。在正常肺泡呼吸音的部位聽到支氣管呼吸音，即為異常支氣管呼吸音。產(chǎn)生的原因有：

(1)肺組織實變支氣管呼吸音通過肺實變組織傳至體表而易于聽到。實變的范圍越大、越表淺，聲音越強。常見于大葉性肺炎的實變期。

(2)肺內(nèi)大空腔當(dāng)肺內(nèi)大空腔與支氣管相通，空腔周圍肺組織又有實變時，聲音在空腔內(nèi)共鳴，并通過傳導(dǎo)性較好的實變組織，可聽到支氣管呼吸音。常見于肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。

(3)壓迫性肺不張胸腔積液時肺組織受壓不張，此時肺組織較致密，利于支氣管呼吸音的傳導(dǎo)，在積液上方可出現(xiàn)支氣管呼吸音。

3.異常支氣管肺泡呼吸音在正常肺泡呼吸音的部位聽到支氣管肺泡呼吸音，稱為異常支氣管肺泡呼吸音。當(dāng)肺部實變部分較小且與正常含氣肺組織混合存在，或肺實變部位較深、被肺組織覆蓋時出現(xiàn)。見于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，也可在胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聽到。

需要檢查的人群：肺部和胸部出現(xiàn)異常癥狀的人群。

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推薦問答

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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強局部護理，短時間內(nèi)不宜沾水。

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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當(dāng)，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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