三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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異常結(jié)果:1.腹壁緊張度增加(1)全腹緊張度增加有以下幾種:1)腹部飽滿感觸診時(shí),腹部張力增大,但無(wú)肌痙攣,亦不具壓痛。見(jiàn)于腹內(nèi)容物增加如腸脹氣或人工氣腹、腹腔內(nèi)大量腹水者。
2)板狀腹見(jiàn)于急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痙攣所致。
3)揉面感多見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎,此乃由于結(jié)核性炎癥發(fā)展較慢,對(duì)腹膜刺激較緩,且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連所致。此征亦可見(jiàn)于癌性腹膜炎。
(2)腹壁局部緊張度增加。如上腹或左上腹肌緊張常見(jiàn)于急性胰腺炎;右上腹張常見(jiàn)于急性膽囊炎;右下腹肌緊張常見(jiàn)于急性闌尾、但也可見(jiàn)于胃腸穿孔,穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物順腸系膜右側(cè)流至右下腹,引起該部的肌緊張和壓痛。另外,在年老體弱、腹肌發(fā)育不良、大量腹水或過(guò)度肥胖者腹膜雖有炎癥,但腹壁緊張可不明顯。盆腔臟器炎癥也不引起明顯腹壁緊張。
2.腹壁緊張度減低表現(xiàn)為按壓腹壁時(shí),感到腹壁松軟無(wú)力,多為腹肌張力降低或消失所致。
(1)全腹緊張度減低見(jiàn)于重癥肌無(wú)力、慢性消耗性疾病、嚴(yán)重低鉀或大量放腹水后。也可見(jiàn)于身體瘦弱的老年人或經(jīng)產(chǎn)婦。
(2)局部緊張度減低腹壁局部松軟無(wú)力,較少見(jiàn)。常為該部腹肌癱瘓或缺陷所致。前者見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎或周圍神經(jīng)損傷,后者見(jiàn)于疝或腹直肌分離等。
需要檢查的人群:腹部感不舒服人群及進(jìn)行常規(guī)體檢的人群
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