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經皮經肝膽道引流術-注意事項-大眾養生網

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經皮經肝膽道引流術

經皮經肝膽道引流術注意事項

不適宜人群：1.對碘過敏，有嚴重凝血機能障礙，嚴重心、肝、腎機能衰竭和大量腹水者。

2.肝內膽管被腫瘤分隔成多腔，不能引流整個膽管系統者。

3.超聲波檢查證實肝內有大液平面，Casoni試驗陽性，疑為肝包蟲病者。

檢查前禁忌：引流一周后，再造影，以觀察導管位置和引流效果。

檢查時禁忌：1.為確保插管成功，可將穿刺針的針尾向頭側傾斜10°～15°，使針尖進入膽管后略向下傾斜，便于導絲沿膽管順利向下，進入狹窄的遠端或十二指腸，如平行進入或針尖向上，導絲易碰到對側管壁而卷曲或導絲向上并可進入左側肝管。

2.雖然PTC顯示膽道梗阻，但有時導絲仍可通過梗阻端進入十二指腸，如導管不能通過梗阻時，可先行近端引流5～7日，使膽道內感染引起的炎性水腫消退后再插入導絲和導管到梗阻遠端。

3.應防止引流導管脫落和阻塞，每日用5～10ml生理鹽水沖洗1～2次，每3日更換導管一次。

經皮經肝膽道引流術不宜人群

不適宜人群：

1.對碘過敏，有嚴重凝血機能障礙，嚴重心、肝、腎機能衰竭和大量腹水者。

2.肝內膽管被腫瘤分隔成多腔，不能引流整個膽管系統者。

3.超聲波檢查證實肝內有大液平面，Casoni試驗陽性，疑為肝包蟲病者。

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