三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
根據(jù)對(duì)受檢者反應(yīng)判斷方式不同可分為主觀測(cè)試法和客觀測(cè)試法兩種。
主觀測(cè)試法以受檢者主觀判斷的結(jié)果為依據(jù),常用方法包括:①耳語或秒表測(cè)試。僅用作聽力篩選,適用于體檢。②音叉試驗(yàn)。簡(jiǎn)單易行,可對(duì)耳聾性質(zhì)作出診斷,并可粗略了解耳聾程度。③聽力計(jì)測(cè)試。聽力計(jì)有多種,為詳細(xì)測(cè)試聽功能的醫(yī)用電聲儀器。以純音作為刺激聲信號(hào)的稱為純音聽力計(jì),通過氣導(dǎo)及骨導(dǎo)耳機(jī)進(jìn)行聽閾測(cè)試,根據(jù)繪出的聽力曲線對(duì)受檢者聽力損失程度和性質(zhì)作出診斷。并可通過閾上功能測(cè)試以及自描聽力計(jì)測(cè)試,進(jìn)一步對(duì)感音神經(jīng)聾作出定位診斷。以言語作為刺激聲信號(hào)的測(cè)試法稱為言語測(cè)聽,可了解耳聾患者的實(shí)際交往能力,對(duì)助聽器選配和中樞聾診斷亦可提供有價(jià)值的資料。
客觀測(cè)試法因不需受檢者主觀反應(yīng),結(jié)果可靠,但儀器設(shè)備昂貴,測(cè)試技術(shù)要求較高。①聲導(dǎo)抗測(cè)試:應(yīng)用導(dǎo)抗測(cè)試儀觀察中耳對(duì)聲能傳導(dǎo)的導(dǎo)抗及阻抗變化,從而判斷中耳傳音結(jié)構(gòu)病變,并對(duì)感音神經(jīng)聾的定位診斷、功能性耳聾、預(yù)估聽敏度以及面神經(jīng)損傷定位診斷均有重要價(jià)值。②聽性誘發(fā)電位測(cè)試。應(yīng)用聽性誘發(fā)電位測(cè)試儀觀察聲刺激引起的聽覺神經(jīng)通路由末梢至中樞的生物電變化,從而了解聽覺功能狀態(tài),常用測(cè)試法包括耳蝸電圖和聽性腦干反應(yīng),可在睡眠或麻醉下進(jìn)行,適用于由新生兒至各年齡不同狀態(tài)的受試者。
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