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胸廓檢查

胸廓檢查臨床意義

異常結果：

常見的胸廓異常

(一)扁平胸

胸廓扁平，前后徑短于橫徑的一半。見于瘦長體形者，也可見于慢性消耗性疾病，如肺結核等。

(二)桶狀胸

胸廓呈圓桶狀，前后徑增加，可與橫徑相等或超過橫徑，肋骨上抬變水平，肋間隙變寬，腹上角增大。可見于老年人、小兒、矮胖體型者及嚴重肺氣腫患者。

(三)佝僂病胸

為佝僂病所致的胸廓改變，多見于兒童。胸骨兩側各肋骨與肋軟骨交界處隆起，呈串珠狀，稱為佝僂病串珠。下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附著的部位其胸壁向內凹陷形成的溝狀帶，稱為肋膈溝。胸骨劍突處內陷，呈漏斗狀，稱為漏斗胸。胸廓前后徑稍長于橫徑，其上下距離較短，胸骨下端前突，胸廓前側壁肋骨凹陷，稱為雞胸。

(四)胸廓一側變形

胸廓一側膨隆多見于大量胸腔積液、氣胸或一側嚴重代償性肺氣腫。胸廓一側平坦或凹陷常見于肺不張、肺纖維化、胸膜廣泛粘連、增厚等。一側多根肋骨骨折時也可表現一側胸廓變形。

(五)胸廓局部隆起

常見于心臟明顯擴大、大量心包積液、幼年時期發生的風濕性心臟瓣膜病、主動脈瘤及胸內或胸壁腫瘤等。也可見于肋骨及胸骨的冷膿腫、皮下氣腫。此外，還可見于肋軟骨炎和肋骨骨折等，此時局部常有壓痛。肋骨骨折時，若前后擠壓胸廓，于骨折處可查到骨擦音。

(六)脊柱畸形引起的胸廓改變

脊柱異常，尤其是胸椎畸形可引起胸部變形。如嚴重的脊柱前凸、后凸等，使胸廓不對稱、肋間隙增寬或變窄、胸腔內器官與胸壁表面標志關系發生改變，同時可造成胸腔內臟位置發生改變引起呼吸循環功能障礙。常見于脊柱結核、發育畸形等。

需要檢查的人群：體檢和胸廓異常的人群。

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