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冠狀動脈造影-注意事項(xiàng)-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

冠狀動脈造影

冠狀動脈造影注意事項(xiàng)

不合宜人群：由于檢查價(jià)格較高，所以不列入常規(guī)體檢范圍。

檢查前禁忌：1.對碘過敏。

2.合并嚴(yán)重心肺功能不全。

3.合并嚴(yán)重心律失常和完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。

4.電解質(zhì)紊亂。

5.嚴(yán)重肝、腎功能不全。以上情況不能采用此項(xiàng)檢查。

檢查時(shí)要求：1.建立靜脈輸液通道，并將備用藥品抽入空針內(nèi)，如阿托品1mg，利多卡因400mg，異丙腎上腺素0.5mg。

2.股動脈穿刺成功后，立即由靜脈內(nèi)注射肝素50mg，防止血栓并發(fā)癥。

3.壓力換能器、三通接頭和心導(dǎo)管應(yīng)連成一個(gè)完整的密閉系統(tǒng)，注意排氣，并時(shí)刻注意，切勿混入氣泡。

4.電擊除顫器的電極板涂以導(dǎo)電糊，以備應(yīng)用。

5.檢查過程中連續(xù)心電監(jiān)測，必要時(shí)提醒操作者，監(jiān)測內(nèi)容包括：①Q(mào)RS波幅。②ST段及T波。③心律，如有心動過緩或竇性停搏，立即靜脈注射硫酸阿托品0.5～1mg;如有室早、室速，立即靜脈注射2%利多卡因50～100mg，發(fā)生室顫時(shí)立即予以電除顫。

6.嚴(yán)密監(jiān)測壓力，壓力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑導(dǎo)管頂端堵住冠狀動脈時(shí),立即撤離導(dǎo)管.

7.病情嚴(yán)重或原有心動過緩者,造影前可安置臨時(shí)起搏器

8.操作過程中患者心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)予硝酸甘油0.6mg含服,或從導(dǎo)管內(nèi)注射稀釋后的硝酸甘油200ug.必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用.并予以氧氣吸入.

冠狀動脈造影不宜人群

不合宜人群：由于檢查價(jià)格較高，所以不列入常規(guī)體檢范圍。

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