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抗平滑肌抗體(SMA)是以機(jī)體平滑肌組織為抗原的一種自身抗體，無(wú)器官及種屬特異性，主要為IgG和IgM類(lèi)型。鼠肝、腎、人甲狀腺和血小板等組織與平滑肌的肌動(dòng)球蛋白具有共同的抗原性。因此用純化的肌漿球蛋白為抗原可進(jìn)行沉淀試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、放射免疫測(cè)定和酶免疫技術(shù)檢測(cè)SMA。但目前最常用的是以平滑肌為抗原片的間接免疫熒光法。
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生長(zhǎng)發(fā)育檢查
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抗普肯耶細(xì)胞抗體對(duì)診斷副瘤性小腦變性(PCD)合并卵巢及乳腺癌高度特異。臨床上常用間接免疫熒光法測(cè)定。
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生長(zhǎng)發(fā)育檢查
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抗橋粒自身抗體是天皰瘡的特異性標(biāo)志抗體，常結(jié)合臨床、組織學(xué)和免疫病理來(lái)確診天皰瘡。其靶抗原有3種：Dsg1，為葉狀天皰瘡抗體的主要靶抗原；Dsg2，存在于各種上皮細(xì)胞中；Dsg3，為尋常天皰瘡(PV)抗體的主要靶抗原。抗橋粒自身抗體常用間接免疫熒光法檢測(cè)：染色模式為特征性網(wǎng)狀著染。間接免疫熒光法實(shí)驗(yàn)原理：將熒光素標(biāo)記在相應(yīng)的抗體上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)。第一步，用未知未標(biāo)記的抗體（待檢標(biāo)本）加到已知抗原標(biāo)本上，在濕盒中37℃保溫30min，使抗原抗體充分結(jié)合，然后洗滌，除去未結(jié)合的抗體。第二步，加上熒光標(biāo)記的抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發(fā)生了抗原抗體反應(yīng)，標(biāo)記的抗球蛋白抗體就會(huì)和已結(jié)合抗原的抗體進(jìn)一步結(jié)合，從而可鑒定未知抗體。
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生長(zhǎng)發(fā)育檢查
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熱休克蛋白-60(HSP-60)的分子量為60kD，在發(fā)熱、炎癥介質(zhì)和其他形式的生理刺激下，細(xì)胞內(nèi)的HSP-60水平升高，HSP-60被認(rèn)為在應(yīng)激狀態(tài)下保護(hù)細(xì)胞免受損傷，HSP-60對(duì)心肌缺血損傷具有保護(hù)作用。產(chǎn)生HSP-60自身抗體的機(jī)制可能為：①病毒感染使HSP-60多肽整合入未成熟的病毒，這些多肽在體內(nèi)具有免疫原性。②病毒感染后HSP-60結(jié)構(gòu)改變或翻譯后修飾，HSP-60本身具有免疫原性。
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抗神經(jīng)元核抗體分為1型和2型，1型又稱(chēng)為Hu抗體，2型又稱(chēng)為Ri抗體。Hu的靶抗原存在于中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)的所有神經(jīng)元，也存在于相關(guān)腫瘤細(xì)胞內(nèi)。Ri的靶抗原局限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元。未發(fā)現(xiàn)正常人存在抗神經(jīng)元核抗體。Hu抗體比Ri抗體常見(jiàn)。臨床上常用間接免疫熒光法測(cè)定抗神經(jīng)元核抗體。
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生長(zhǎng)發(fā)育檢查
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抗腎上腺皮質(zhì)抗體(ACA)最初由Anderson等發(fā)現(xiàn)，其靶抗原可能是腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞微粒體內(nèi)的糖脂蛋白，為不均一組分。此抗體主要為IgG類(lèi)，檢測(cè)方法中早先應(yīng)用的有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝法，所用抗原均為腎上腺皮質(zhì)勻漿上清，但目前仍以間接免疫熒光法檢測(cè)為主，抗原片采用皮質(zhì)醇增多癥病人手術(shù)切除的腎上腺冷凍切片，特異熒光在腎上腺皮、髓連結(jié)處最明亮，定位于皮質(zhì)細(xì)胞質(zhì)，大部分陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為整個(gè)腎上腺皮質(zhì)著染，一般以1∶10待測(cè)血清進(jìn)行初篩，然后測(cè)定陽(yáng)性血清的抗體滴度。
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生長(zhǎng)發(fā)育檢查
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抗腎小球基底膜抗體是由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)外透明層及中間致密層構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，以糖蛋白為主體。檢測(cè)GBM抗體的最常用方法是以腎臟組織為抗原的IIF法(間接免疫熒光法)，其熒光特點(diǎn)是在腎小球基底膜處顯示典型的花瓣?duì)睢⒒虬唿c(diǎn)狀、顆粒狀著染。IIF法可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。以膠原酶消化過(guò)的GBM粗制品為抗原的ELISA、放射免疫法也可用，其敏感度和特異性依賴(lài)抗原的純度。臨床上常用間接免疫熒光法等檢出。間接免疫熒光法實(shí)驗(yàn)原理：將熒光素標(biāo)記在相應(yīng)的抗體上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)。第一步，用未知未標(biāo)記的抗體(待檢標(biāo)本)加到已知抗原標(biāo)本上，在濕盒中37℃保溫30min，使抗原抗體充分結(jié)合，然后洗滌，除去未結(jié)合的抗體。第二步，加上熒光標(biāo)記的抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發(fā)生了抗原抗體反應(yīng)，標(biāo)記的抗球蛋白抗體就會(huì)和已結(jié)合抗原的抗體進(jìn)一步結(jié)合，從而可鑒定未知抗體。
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抗雙鏈DNA抗體(抗dsDNA)是抗DNA抗體中的一種。其反應(yīng)位點(diǎn)位于DNA脫氧核糖磷酸框架上。抗dsDNA主要出現(xiàn)于SLE患者的血清中，對(duì)SLE患者的組織器官損傷有致病作用。在SLE患者血循環(huán)中，大分子的DNA濃度顯著高于正常人，DNA還可與多種器官的微血管結(jié)構(gòu)包括腎小球基底膜上的硫酸乙酰肝素(heparansulfate)結(jié)合，抗dsDNA抗體可與這些循環(huán)中的和器官原位的DNA分子反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物，激活炎癥系統(tǒng)如補(bǔ)體活化途徑，導(dǎo)致組織損傷。也有人認(rèn)為，致病性抗DNA抗體在腎臟中的沉積并非只取決于抗DNA抗體與DNA的結(jié)合，而是通過(guò)與基底膜上硫酸乙酰肝素、層粘連蛋白(laminin)、心磷脂等非DNA抗原的交叉反應(yīng)或靜電引力作用固定于腎臟，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)。抗DNA自身抗體中有的有致病性，有的沒(méi)有致病性。致病性的抗DNA抗體具有以下特性：親和性高，能與補(bǔ)體結(jié)合，能結(jié)合dsDNA，帶正電荷，多反應(yīng)性，為IgG類(lèi)。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，抗DNA抗體能穿入活的淋巴細(xì)胞，干擾細(xì)胞功能，引起細(xì)胞凋亡，抗dsDNA抗體也能進(jìn)入腎小球膜細(xì)胞，引起腎小球細(xì)胞增殖，促細(xì)胞融合和蛋白尿形成。這可能是致病
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生長(zhǎng)發(fā)育檢查
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抗dsDNA抗體對(duì)SLE有很高的特異性診斷意義，這些抗dsDNA抗體沉積在各臟器的微血管基底膜與器官原位抗原型DNA發(fā)生反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物，激活炎癥系統(tǒng)，導(dǎo)致組織損傷，如狼瘡腎炎，自身免疫性肝炎等。動(dòng)物模型證實(shí)了大分子DNA參與了SLE的致病過(guò)程。抗dsDNA抗體在SLE活動(dòng)期病人血清中有很高的滴度，當(dāng)疾病活動(dòng)期得到控制時(shí)，抗dSDNA抗體滴度下降或消失。
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生長(zhǎng)發(fā)育檢查
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K細(xì)胞(KillerCell)是一類(lèi)既非T也非B的淋巴細(xì)胞。它無(wú)表面Ig，但具有Fc受體，能在特異性抗體的參與下，發(fā)揮殺傷靶細(xì)胞的功能。當(dāng)靶細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，抗體Fc段再結(jié)合到K細(xì)胞表面，形成一抗體橋與靶細(xì)胞接觸而發(fā)生殺傷效應(yīng)，故K細(xì)胞又叫依賴(lài)抗體的細(xì)胞毒性細(xì)胞(Antibody-DependentCell-mediatedCytotoxic，ADCC)。此殺傷效應(yīng)為非特異性的，且不需補(bǔ)體參加。
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生長(zhǎng)發(fā)育檢查
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透明帶(zonapellucida，ZP)是圍繞在卵細(xì)胞周?chē)囊蝗o(wú)結(jié)構(gòu)、嗜酸性的明膠樣物質(zhì)，由卵細(xì)胞及其外圍的卵泡細(xì)胞于卵的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中共同分泌而成，是由4條多肽鏈通過(guò)二硫鍵結(jié)合的糖蛋白，具有很強(qiáng)的免疫原性，ZP能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生全身或局部的細(xì)胞與體液免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗透明帶抗體(AZP)。檢測(cè)AZP的方法有免疫沉淀反應(yīng)、間接免疫熒光法、間接血凝、膠乳凝集試驗(yàn)、RIA及ELISA法等(以ELISA法最常用)。無(wú)論何種檢測(cè)方法，均需有透明帶抗原，由于豬和人卵透明帶有共同的抗原成分，故常選用豬卵的透明帶抗原進(jìn)行AZP的檢測(cè)。
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婦科檢查
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在各種自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等病人血清中常可檢出抗脫氧核糖核酸(DNA)抗體，其中抗單鏈DNA(ssDNA)抗體可見(jiàn)于各種自身免疫病和結(jié)締組織病人血液中，故無(wú)多大診斷特異性。但抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體主要見(jiàn)于SLE病人，是一相對(duì)特異的診斷指標(biāo)。鑒別或特異性檢測(cè)抗dsDNA抗體取決于所用抗原dsDNA的特性和純度，以前多用非致病的短膜蟲(chóng)及由此分離純化的抗原，但目前除間接免疫熒光法外，多用基因工程產(chǎn)dsDNA抗原，其特異性更佳。血凝試驗(yàn)酶免疫是較常用的檢測(cè)抗dsDNA抗體的方法，但Farr法仍是標(biāo)準(zhǔn)參考方法。
專(zhuān)科分類(lèi)：
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抗網(wǎng)狀蛋白自身抗體是一種IgA抗體，其在麥膠性腸病患者中的發(fā)病機(jī)制中起何作用尚未明了，在麥膠性腸病患者中血液可發(fā)現(xiàn)網(wǎng)狀蛋白的IgA抗體。此種抗體的作用還需隨著科技發(fā)展而不斷開(kāi)發(fā)。
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消化
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抗胃壁細(xì)胞抗體(PCA)由Taylor等首次于惡性貧血病人血清中發(fā)現(xiàn)，其靶抗原定位于壁細(xì)胞分泌小管微絨毛的膜內(nèi)，是胞漿內(nèi)的微粒體部分和胞質(zhì)膜上的一種脂蛋白。PCA有器官特異性，不與胃以外的其他臟器反應(yīng)，但無(wú)種屬特異性，故可用大鼠或兔的胃壁細(xì)胞作抗原。PCA的Ig類(lèi)別主要為IgG和IgA類(lèi)(也有少量IgM類(lèi))，血清中以IgG類(lèi)為主，胃液中則以IgA類(lèi)多見(jiàn)。
專(zhuān)科分類(lèi)：
消化
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抗線(xiàn)粒體抗體(AMA)由Maokey等于1958年首次于原發(fā)性膽汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis，PBC)患者血清發(fā)現(xiàn)，是一種無(wú)器官特異性也無(wú)種屬特異性的自身抗體，以后的研究發(fā)現(xiàn)，AMA也見(jiàn)于其他自身免疫病患者。AMA的靶抗原是線(xiàn)粒體膜上的多種蛋白，成分復(fù)雜，現(xiàn)知有M1～M99種成分。M1為線(xiàn)粒體外膜的心磷脂;M2是PBC患者血清中AMA反應(yīng)的主要成分，其本質(zhì)是線(xiàn)粒體內(nèi)膜上的丙酮酸脫氫酶和α-酮酸脫氫酶的復(fù)合體;M3的本質(zhì)尚不清楚;M4為亞硫酸氧化酶;M5是一種65kD蛋白;M6、M7、M8的性質(zhì)不明;M9是一種糖原磷酸化酶。
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