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嵌入骨移植術(shù)是在病骨的兩端切除一定的長(zhǎng)度和寬度的一條皮質(zhì)骨片，然后取同樣大小的一整塊骨片嵌入骨槽，用螺釘將骨板固定于病骨上，達(dá)到刺激成骨作用和內(nèi)固定作用，促進(jìn)骨愈合。這一方法的優(yōu)點(diǎn)是植骨后病骨的直徑不增粗。其缺點(diǎn)是需要有一定的設(shè)備(如雙鋸片電鋸)，內(nèi)固定作用不如骨上骨移植術(shù)可靠，有骨缺損者應(yīng)用此手術(shù)則更不牢靠，因此，多用于無(wú)骨質(zhì)缺損的骨折不愈合及各種關(guān)節(jié)融合術(shù)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
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腎移植術(shù)通常包括自體移植和同種移植兩種。自體腎移植是將腎臟切下后再植入同一體內(nèi)，供者與受者為同一人。例如腎動(dòng)脈起始部狹窄時(shí)，可將該腎自體移到髂窩。同種腎移植是一個(gè)種屬的不同個(gè)體間的移植術(shù)。后者存在不同程度的免疫對(duì)抗，導(dǎo)致移植腎的排斥反應(yīng)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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尸體捐肝摘取
暫無(wú)相關(guān)信息
原位肝移植可以分為尸體全肝移植和活體部分供肝移植。尸體全肝移植供肝質(zhì)量較低、移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率高。已經(jīng)逐漸改用活體移植，尸體捐肝摘取是肝移植手術(shù)中的一環(huán)。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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骨腫瘤切除術(shù)后或損傷后所引起的骨缺損;先天性脛骨假關(guān)節(jié)，或骨折不愈合所引起的假關(guān)節(jié);各種良性骨腫瘤或炎癥病灶行刮除術(shù)后所遺留的空腔，可植骨充填，以恢復(fù)骨骼的堅(jiān)固性;各種關(guān)節(jié)內(nèi)、外融合術(shù)，肢體延長(zhǎng)術(shù)、切骨矯形術(shù)以及骨折部血運(yùn)不良作切開復(fù)位者，植骨可以填充缺損，促進(jìn)愈合，加強(qiáng)融合;先天性髖關(guān)節(jié)脫位行髖臼加蓋或髖骨旋轉(zhuǎn)切骨者;血供不良的骨折，如股骨頸囊內(nèi)骨折，或缺血性骨壞死，如成人股骨頭壞死，可行吻合血管的骨移植，以代替硬化骨質(zhì)，增加局部血供，促進(jìn)骨愈合
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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松質(zhì)骨移植的優(yōu)點(diǎn)是刺激成骨作用大，爬行代替過(guò)程快，抗感染力較強(qiáng)，且可形成碎片，填充于骨端間的任何裂隙。因此，它應(yīng)用的范圍較廣。它的缺點(diǎn)是質(zhì)地較軟，內(nèi)固定作用較弱。故臨床上常需與皮質(zhì)骨移植或金屬內(nèi)固定合用，一般，松質(zhì)骨移植多用于骨腫瘤或炎癥刮除后形成的骨腔的填充、關(guān)節(jié)融合、骨折不愈合、骨缺損等。此外，在血供不良的骨折行切開復(fù)位(如脛骨下1/3骨折時(shí))也可用松質(zhì)骨碎片移植，以促進(jìn)骨折愈合。髂骨有較多優(yōu)質(zhì)的松質(zhì)骨，需用大量松質(zhì)骨時(shí)，可從髂骨采取;亦可取自肋骨。需用少量的松質(zhì)骨時(shí)，則可在病骨鄰近的骨端采取，但含脂肪較多，質(zhì)量較差。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
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髓腔內(nèi)骨移植術(shù)是從自體脛骨或病骨的一端取一塊長(zhǎng)條骨，修整后能剛好插入兩骨折端的髓腔內(nèi)，用以穩(wěn)定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的長(zhǎng)度有限和植骨直徑較小，內(nèi)固定作用不大，容易斷裂，因此很少單獨(dú)使用。一般僅用來(lái)作為其他骨移植的輔助手術(shù)，以加速骨內(nèi)膜的成骨作用，或用來(lái)治療手，足短管骨的骨折不愈合。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
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適用于清創(chuàng)后或局部瘢痕切除后遺留的長(zhǎng)管骨干和皮膚缺損，常規(guī)修復(fù)法難以閉合創(chuàng)面者。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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腓骨有獨(dú)立的血供系統(tǒng)(腓動(dòng)、靜脈)，切斷后不影響下肢的血液供應(yīng)，而且腓動(dòng)、靜脈可分離出較長(zhǎng)的蒂。動(dòng)脈平均外徑為2.0～2.5mm，伴行靜脈的外徑為2.0～3.0mm，便于血管吻合。成人腓骨的長(zhǎng)度為28～30cm，除下端5～6cm為穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)所必需外，其余部分均可供移植用。另外，腓骨外形平直，沒有弧度或彎曲。因此，腓骨最適于修復(fù)四肢長(zhǎng)骨大塊骨缺損。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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肋骨亦有獨(dú)立的血供系統(tǒng)，即肋間動(dòng)、靜脈。肋間動(dòng)脈起自主動(dòng)脈背側(cè)，在脊椎旁分為前支與后支。后支供應(yīng)椎旁肌肉、脊膜及脊髓，前支即肋間動(dòng)脈[圖1⑴]。肋間動(dòng)脈穿過(guò)胸膜和肋骨下緣，進(jìn)入肋間內(nèi)肌和最內(nèi)肌之間，分為上、下兩支。上支斜向肋骨角，進(jìn)入上一肋的肋骨溝;下肢沿下一肋骨的上緣前行。上、下兩支的行程中都與胸廓內(nèi)動(dòng)脈的肋間支吻合[圖1⑵]。此外，肋間動(dòng)脈還有許多肌皮動(dòng)脈供應(yīng)骨膜、肋間肌及其上的皮膚。因此，根據(jù)臨床需要可行吻合血管的肋骨移植，或肋骨皮瓣移植。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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髂骨的血供豐富，主要的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈有髂腰動(dòng)脈的髂支、臀上動(dòng)脈的深支、旋髂深動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈及旋股外側(cè)動(dòng)脈的升支[圖1]。由于旋髂深動(dòng)脈的蒂長(zhǎng)，可達(dá)6～8cm，外徑較大，可達(dá)1.5～3.0mm，顯露較易;此外，旋髂深動(dòng)脈主要供應(yīng)髂嵴前部，并有肌皮動(dòng)脈供應(yīng)髂骨嵴淺面的皮膚;因此臨床上常以旋髂深動(dòng)、靜脈為蒂，行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨塊大小平均可達(dá)10×3.5cm2;移植皮膚大小可達(dá)10×7cm2～30×15cm2。由于髂骨稍有弧度，吻合血管的髂骨移植最適于重建下頜骨和修復(fù)骨盆的大塊骨缺損，亦可用于四肢長(zhǎng)管骨缺損;還有人用于治療早期成人股骨頭缺血性壞死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同時(shí)有骨缺損和皮膚缺損的病人，如外傷性或腫瘤切除后所引起的皮膚和骨骼缺損。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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自Finley(1978)等報(bào)導(dǎo)吻合血管的骨膜移植試驗(yàn)成功以來(lái)，已逐漸應(yīng)用于臨床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位，如髂骨，肋骨，腓骨等，都可以形成以營(yíng)養(yǎng)血管為蒂的骨膜移植。此外，還有人報(bào)導(dǎo)用橈骨骨膜和脛骨骨膜移植。一般，吻合血管的骨膜移植應(yīng)用于骨不連結(jié)和骨缺損，也有報(bào)導(dǎo)用帶蒂或島狀骨膜瓣治療骨不連結(jié)或陳舊性骨折，如腕、舟骨骨折。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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心臟摘取
暫無(wú)相關(guān)信息
心臟移植中供心的獲取，即心臟摘除術(shù)是一個(gè)重要而關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，它除了應(yīng)有一般器官移植要求的技術(shù)條件以外，還對(duì)供體時(shí)間具有相當(dāng)嚴(yán)格的要求，因此心臟摘取是其中重要的環(huán)節(jié)。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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表淺膿腫形成，查有波動(dòng)者，應(yīng)切開引流。
麻醉方式：
基礎(chǔ)麻醉,局部麻醉
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傳統(tǒng)疝氣手術(shù)即組織縫合法。把破損組織的邊緣直接縫合，或者把破損組織的上層組織縫合蓋住破損。這類手術(shù)被稱為張力修補(bǔ)術(shù)。張力疝氣手術(shù)就象輪胎破了洞以后直接用線縫起來(lái)，由于在縫合處存在張力(向兩邊彈開的力量)，容易引起手術(shù)后的疼痛和復(fù)發(fā)。資料顯示，張力疝氣手術(shù)的復(fù)發(fā)率在10-15%。
麻醉方式：
局部麻醉
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大魚際間隙感染形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開引流。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,靜脈局部麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
北京協(xié)和醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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