三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
有明顯門靜脈高壓,伴有廣泛的食管和胃底靜脈曲張,并有嚴(yán)重的或反復(fù)多次曲張靜脈破裂大出血者,即可盡早爭(zhēng)取行分流術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)甚為重要,急癥出血時(shí)盡量避免分流手術(shù),應(yīng)經(jīng)保守治療使出血停止,一般情況好轉(zhuǎn),肝功為ⅰ、ⅱ級(jí)時(shí)再施行手術(shù)為宜(表1),此外,年齡最好在50歲以下。預(yù)防性分流的意見分歧較多,適應(yīng)證更應(yīng)慎重。在行脾切除同時(shí),利用脾靜脈近端與左腎靜脈前壁行端側(cè)吻合術(shù),使高壓的門靜脈血經(jīng)吻合口流入低壓的腎靜脈,達(dá)到降壓目的,同時(shí)也解決了脾功能亢進(jìn)問題。但因吻合口較小,術(shù)后易發(fā)生狹窄和血栓形成,同時(shí)肝性腦病發(fā)生率亦較高,近年漸被選擇性分流替代。
麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉
基本與分流術(shù)相同,但對(duì)急性出血支持治療無效者,尤對(duì)病情重、肝功差者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。在此危急情況下,病人多難耐受復(fù)雜的分流術(shù),只宜作較簡(jiǎn)單的胃底靜脈斷流術(shù),以防止再出血,還可提高肝的血供,預(yù)防肝昏迷。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
胃泌素瘤的特點(diǎn)是過高胃泌素血癥,伴有大量胃酸分泌和難治的上消化道潰瘍,有的可伴有腹瀉。能解放胃泌素的腫瘤被稱為胃泌素瘤。來源于胰腺非B細(xì)胞的胃泌素瘤現(xiàn)稱為ZES-Ⅱ型,或胰源性潰瘍;來源于胃竇部G細(xì)胞的增生或腫瘤,則稱為ZES-Ⅰ型。
麻醉方式: 全身麻醉
無血肝切除術(shù)系指將進(jìn)出肝臟的血流完全阻斷,在肝臟完全處于無血狀態(tài)下進(jìn)行肝切除術(shù),故又稱為全肝血流阻斷切開術(shù)。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
1.經(jīng)穿刺沖洗注藥療法數(shù)日,全身和局部情況未見改善或改善不顯著。2.膿液粘稠或纖維蛋白沉積多,不能用穿刺沖洗療法。3.關(guān)節(jié)炎由鄰近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一并處理者。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
先天性膽總管囊腫手術(shù)的方法很多,可分下列3種:1.囊腫切除因手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷較大,易損傷胰管系統(tǒng),手術(shù)死亡率較高,既往很少采用。近年來由于膽道外科的發(fā)展,且囊腫惡變率較高,因此囊腫切除術(shù)又日益受到重視。2.囊腫外引流是暫時(shí)性的手術(shù),由于病情較重,不能耐受較復(fù)雜的內(nèi)引流手術(shù)者。待病情穩(wěn)定、全身情況改善,再行二期囊腫切除術(shù)。3.囊腫內(nèi)引流包括囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸吻合術(shù)和y形手術(shù)等。囊腫十二指腸吻合術(shù)比較簡(jiǎn)單,但易引起膽道逆行感染。y形手術(shù)的逆行感染機(jī)會(huì)少,但手術(shù)較復(fù)雜。術(shù)者可根據(jù)病情適當(dāng)選用。
麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
1.梗阻性黃疸。2.疑膽道結(jié)石癥、肝膽管狹窄。3.疑壺腹部腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎、膽管腫瘤或轉(zhuǎn)移性腺癌原發(fā)灶在膽胰者。4.膽道或膽囊術(shù)后綜合征。5.有癥狀的十二指腸乳頭旁憇室。6.x線檢查或內(nèi)窺鏡檢查疑有胃或十二指腸外固定性壓迫者。
麻醉方式: 暫無相關(guān)信息
①適用于治療肝內(nèi)型門靜脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血靜止期伴脾大脾功能亢進(jìn)的患者;②對(duì)于肝內(nèi)型門靜脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂急性大出血患者,經(jīng)短時(shí)間綜合非手術(shù)治療無效時(shí),應(yīng)爭(zhēng)取在出血后24小時(shí)內(nèi)急診手術(shù);③對(duì)于曾行脾切除及其他手術(shù)而復(fù)發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人,如門靜脈通暢,無血栓形成者亦可實(shí)行本手術(shù);④患者的肝功能分級(jí)屬ChildA級(jí)或B級(jí)。
麻醉方式: 暫無相關(guān)信息
屬于其他分流術(shù)的一種,此種手術(shù)是利用粗大的胃左靜脈與下腔靜脈間架橋分流,同時(shí)切除脾臟,全部離斷脾靜脈的頭向側(cè)支血管和胃左右靜脈間的交通支。此術(shù)具遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。
麻醉方式: 暫無相關(guān)信息
胰島素瘤又稱β-細(xì)胞瘤,系內(nèi)源性高胰島素血癥,是臨床最多見的一種胰島細(xì)胞瘤。大多數(shù)為良性,惡性者占10%~16%,惡性者確診時(shí)轉(zhuǎn)移率可達(dá)10%~15%。臨床表現(xiàn)為胰島素過多或低血糖綜合征。良性瘤手術(shù)切除可治愈。術(shù)后80%~90%低血糖癥狀可消失,死亡率為6%~9%。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
胰腺囊腫分為真性和假性兩類。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時(shí)胰腺滲出液外漏,積聚在小網(wǎng)膜腔內(nèi),刺激周圍組織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現(xiàn)胃腸道受壓癥狀,而需外科手術(shù)治療。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
胰瘺切除術(shù)是治療胰瘺的外科療法。胰瘺(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手術(shù)后特別是胰腺手術(shù)和外傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。克氏外科學(xué)中Yeo和Cameron的定義為:各種原因致胰管破裂,胰液從胰管漏出7天以上即為胰瘺。
麻醉方式: 暫無相關(guān)信息
胰囊腫至腸胃道之內(nèi)部直接引流吻合術(shù)是一種主要用來治療胰囊腫,引流管內(nèi)置的手術(shù)方式。胰腺囊腫分為真性和假性兩類。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時(shí)胰腺滲出液外漏,積聚在小網(wǎng)膜腔內(nèi),刺激周圍組織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現(xiàn)胃腸道受壓癥狀,而需外科手術(shù)治療。
麻醉方式: 暫無相關(guān)信息
1.急性出血、壞死性胰腺炎合并彌漫性腹膜炎,腹腔滲液多,經(jīng)非手術(shù)療法不好轉(zhuǎn)者。2.原合并有膽道疾病,經(jīng)治療不好轉(zhuǎn),有必要以手術(shù)去除病因者。3.并發(fā)膿腫或假性囊腫者。
麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
胰腺癌發(fā)生在胰體、尾部者約占1/3。因其早期癥狀多不明顯,及至出現(xiàn)左上腹包塊和左腰部疼痛已屆晚期,手術(shù)切除很困難。近年來隨著b型超聲和ct等診斷技術(shù)的發(fā)展,對(duì)胰體、尾部腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)日益增多,因而胰體、尾部切除的機(jī)會(huì)也隨之增加。
麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊(yùn)。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
擅長(zhǎng):主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)